太仓市基层卫生人力资源现状研究开题报告

一、研究背景

二战后，就国际范围来说,不论在发达国家还是在发展中国家,卫生人力发展中面临的主要问题是数量不足,分布不均和结构组合失调。近十年来，各国，特别是发展中国家,卫生人员地理分布城市化的趋势仍很严重,基层机构和农村地区合格卫生人员奇缺。据统计，就大多数发展中国家来说，80%以上受过系统培训的卫生人员均集中在大中城市,仅为全国20%的人口服务,在大多数亚非地区的发展中国家,多数基层机构至今还缺乏受过正规训练的卫生人员。卫生人力资源配置的低效造成了长久以来城镇大中型医疗机构卫生资源浪费严重，而初级卫生保健系统与农村卫生资源不足，直接造成了一方面城镇大中型医疗机构表现出卫生人力资源相对过剩的假象；另一方面乡镇与社区基层卫生保健系统则严重缺乏专业人才。近年来，虽然医疗机构人事制度改革取得了一定进展，但由于配套改革措施不完善，再加上改革未充分考虑基层机构的具体情况，基层卫生技术队伍建设严重滞后，基层机构普遍存在着卫生人力资源整体素质不高，结构与分布不合理，管理相对滞后，卫生人力资源管理体制和机制不能适应社会主义市场经济的需求等问题。

以苏州市来说，苏州坚持走“健康惠民”的医改之路，全面推进医疗卫生供给侧结构性改革，健康优先的制度安排基本确立，公立医院综合改革持续深化，分级诊疗制度建设加快推进，药品供应保障规范有序，全民医保体系不断健全，医药卫生监管持续加强，以人为本、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系基本建立。但是在基层卫生服务方面还有所欠缺，居民大多愿意进医院看病，这也说明苏州市在基层人力方面做的不尽如人意。自中共十八届三中全会《决定》中提出“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系”以来，各地纷纷推出分级诊疗的试点。然而人们对分级诊疗的一贯认识是基层不强，则分级诊疗断难推行。所以国家推行分级诊疗，强调重在“强基层”，就这一点而言，努力加大对基层医疗机构的财政投入、改善基层医疗机构的医疗条件和设施，这当然是政府需要考虑的事项。但医疗行业的特殊性在于，与资金的投入、硬件的改善相比，人力资源的丰富对提高服务质量尤为重要。为了让群众做到“小病进社区，大病进医院”，完善基层人力资源政策势在必行。

二、研究目的

太仓市，是苏州所辖的县级市，多年稳居全国百强县市第四名。本文目的为选取太仓市典型社区卫生服务站，以小见大，了解太仓市卫生人力资源在数量、质量以及在年龄、学历、职称结构上的特征；分析太仓市卫生人力资源配置的主要问题，为区域内卫生人力资源的合理配置提供理论依据,提高太仓市卫生人力资源团队的质量,培养和建设一支与该地区卫生事业发展相适应的卫生人才队伍以及为合理配置卫生人力资源提出建议。

三、研究意义

1.理论意义

本文对于基层卫生人力资源现状的研究，将同时丰富人力资源和医疗卫生两大学科。另外，本文中将会使用的马斯洛“需求层次理论”作为现代管理理论的一个重要组成部分，可以为卫生人力资源管理工作开辟了一条新的思路，明确卫生人力资源管理工作是以人为本的管理模式。那么本文的研究，也会充实“需求层次理论”在基层卫生人力资源研究中的应用。

2.现实意义

在国家新一轮医疗卫生体制改革的推进下,我国公共医疗卫生条件,特别是农村基层公共卫生条件有了显著改善,但仍面临卫生人力资源缺乏、医疗技术水平低下的现实情况。

社区卫生服务中心负责提供社区医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等医疗服务，具有责任大、工作内容繁杂、专业技术种类多、人员专业性强等特点。这些工作最终都要通过人来实现，因此通过研究X社区卫生服务中心人力资源现状，分析解决存在的问题，以充分调动员工的积极性，提高工作效率，实现员工自我价值；帮助该中心发掘其人力资源政策存在的问题，实时调整，提升中心在同行业中的竞争优势；提高该中心服务水平，实现以社区居民健康为中心的发展目标，以便更好的服务基层；实现分级诊疗，改善群众“看病难”的现状；为全国卫生资源合理配置提供科学依据和建设性意见；推动我国医疗卫生体制改革等。

一、主要研究内容

首先对太仓市基层卫生机构概况进行简述，对本文提及的相关概念及基本理论进行简单剖析，并介绍本文研究的对象——X社区卫生服务中心。

其次，在预调研基础上，选定太仓市X社区卫生服务中心作为研究对象，从人力资源管理的角度出发，深入该中心进行调查，包括人员配置、薪酬待遇、员工职业生涯发展等方面，再针对其现有人力资源制度进行员工满意度调查，旨在更好地发现该中心存在问题。

再次，根据调查的数据与访谈得到的结论，从人力资源管理的角度分析该中心存在的问题，进而对卫生人力资源管理的影响因素和中心人力资源发展进行SWOT分析。

最后，结合马斯洛“需求层次理论”，为该中心的人力资源持续发展提出建设性意见，希望能为培养和建设一支与太仓市卫生事业发展相适应的卫生人才队伍做出些许贡献。

二、预期目标

本文以太仓市X社区卫生服务中心为例，统计分析2018年以来中心的人力资源状况，指出当前中心医务人员队伍建设方面存在的突出问题，在此基础上提出加强人力资源管理方面的建议，既为中心加强医务人员队伍建设工作提供依据，又为中心长远发展提供借鉴参考，也希望其中一些建议能够引起管理部门的重视和同行的支持。

一、研究方法

1.文献研究法

阅读大量文献能为论文开篇奠定良好的基础，也是实地调查之前必不可少的步骤之一。为进行深度访谈和比较分析，在仔细了解人力资源管理的六大模块的前提下，本文将通过国家卫生计生委、各省政府及其卫生计生委门户网站以及万方等数据库，收集国内相关的政策文件、新闻报道、文献资料等，了解我国基层卫生人力相关政策以及目前存在的问题，同时阅读大量专著、期刊、论文，了解各学者对于基层卫生人力的看法，另外还需收集国内外读者对于激励理论中马斯洛“需求层次理论”的见解，为本文写作打下扎实的基础。

2.比较分析法

本文将收集国家卫计委官网的数据进行分析，将太仓市X社区卫生服务中心人力资源状况与国家整体基层卫生机构人力资源状况进行比较分析，总结太仓市在此方面的不足之处，以便更好的提出对策与建议，同时如在人力资源政策方面有突出亮点的，也值得江苏省乃至国家政府借鉴学习。

3.实证研究法

本文主要运用访谈法与个案调查法。

访谈对象主要是X社区卫生服务中心主任以及各个不同岗位的员工，还有来访的病人。通过与主任的交谈，了解中心现有人力资源状况与发展存在的难点问题；通过调查员工对于中心人力资源配置与政策的满意度，更好地掌握中心的人力资源现状，从而找出影响其发展存在的问题，对症下药；实地参观该中心，观察其坏境，并对少数来往病人进行满意度调查，调查内容主要涉及工作人员专业性与医患纠纷处理等方面。

4.归纳总结法

通过实地调查X社区卫生服务中心人力资源现状，对于人员基本情况进行整合，归纳总结该中心存在的问题进而分析影响卫生人力资源的因素，最后提出解决问题之对策。

二、研究步骤

1.大量阅读相关文献，进行文献检索与综述梳理，总结归纳，为论文开篇奠定良好的基础。

2.完成开题报告，明确本文研究的背景、目的和意义等，编制访谈问卷，实地调查，与相关人员进行沟通。

3.根据访谈内容分析存在的问题，进一步剖析影响因素，并提出对策与建议。

5.根据老师的指导，完成论文，参加答辩。