[背景介绍]脑梗死(cerebral infarction)是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病,在脑血管病中最常见,约占75%[1-3],病死率平均10%-15%,致残率极高,且极易复发[4]。
近年来,越来越多的研究证据表明炎症在缺血性脑中风的发病机制中发挥重要作用。
脑缺血在发生几分钟后就会启动缺血性级联反应,其涉及到一系列复杂的病理生理通路,如兴奋性中毒,氧化应激,炎症以及凋亡等。
这些机制在不同时期发生,彼此联系,相互作用,最终导致了缺血核心区域不可逆性的损伤[5],然而在缺血核心区周围存在一个缺血边缘区,此区域虽然有损伤但细胞并未死亡,如果给予及时正确的治疗,可逆转脑组织损伤,此区域恰恰是局部缺血引起的炎症发生部位。
丹参是传统的活血化瘀中药,为唇形科植物丹参的干燥根,其味苦,性微寒,归心、肝经, 具有抗炎、抗自由基、改善微循环的作用, 已广泛地用于心脑血管疾病的治疗[6] 。
丹参酮ⅡA为丹参中分离的二萜醌类化合物,是丹参的脂溶性有效成分,丹参酮ⅡA 能有效地抑制血小板黏附、聚集、激活和释放TXA2,激活并促进血管内皮细胞释放PGIz,能调控并改善循环血中TXAz /PGl2 严重失衡所致的微血管强烈收缩和微血管内血栓形成与堵塞,降低血脂,增强红细胞变形能力,降低血粘度,改善微循环及侧支循环,减少微栓塞[7]。
抑制血脑脊液屏障通透性的增加及缺血区脑组织细胞内钙超载,消除氧自由基,减少脑组织含水量,从而减轻和消除缺血、缺氧对脑细胞的损害,有利于脑缺血、缺氧区的功能恢复,促进脑水肿消退,降低颅内压,促进处于边缘状态的神经细胞迅速恢复功能[8]。
其经磺化处理而成的丹参酮IIA 磺酸钠, 能最大程度增强药物的水溶性, 保证获得最高疗效。
研究发现,其药理作用具有抗凝、抑制血栓形成, 促进组织修复, 降低血脂, 抑制动脉粥样硬化, 保护红细胞膜的功能[9],能显著改善脑梗死患者的神经功能缺损程度,对缺血脑损伤具有显著的脑保护作用,是治疗脑梗死的一种安全有效且不良反应轻微的药物,临床上使用丹参酮ⅡA磺酸钠的注射液来治疗心肌梗死,脑梗死等。
