一、研究的背景医疗卫生服务是关系民生重点内容之一,一直受到政府的高度重视。
随着人们收入增加,健康意识提高,人们对医疗服务需求也大大增加,然而,由于我国医疗服务机构结构和相应的制度安排比较不合理,导致一方面大型医疗机构供不应求、门庭若市,而另一方面基层医疗机构医疗资源闲置、利用不足、门可罗雀的现象,造成老百姓看病贵和看病难问题。
为了解决老百姓看病贵和看病难问题,政府进行不断摸索,制定出各种政策。
2009年,面对医改当中看病难,看病贵的难题,政府给出的破题方案是,加大对基层医疗卫生机构建设的投入,提高基层医院的硬件水平,解决让患者到基层医疗卫生机构建设就医的基本障碍。
原卫生部规划总投资约1000亿元用于基础设施建设和医疗设备购置,对县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等的医疗设备配备做出了明确规定。
然而巨额的投入并未带来预期效果,患者仍然选择到软硬件俱佳的三级医院,特别是三级甲等医院就医,无序就医的情况并未得到有效缓解。
与此同时,基层医疗机构购置的大量设备处于闲置状态,造成了医疗资源的浪费。
这表明,用资金解决硬件设备不是解决医联体困局的全套解决方案。
2012年10月,政府把医改的破局重任落在了通过医联体实现纵向整合资源,实现患者的分级诊疗上,希望以三级医院为核心,带着几个二级医院,辐射一片社区和乡镇医疗机构。
《规划》提出了到2015年,基本建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,促进城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务,建立医疗联合体等分工协作机制,促进医疗资源纵向流动,推动大医院与基层医疗卫生机构、县级医院与乡村医疗卫生机构的协作联动。
