一.课题背景1.1 宫颈癌危害:宫颈癌是除乳腺癌外危害女性的第二大肿瘤,在发展中国家宫颈癌的发病率是乳腺癌的2倍。
进科研调查章静菲等[1] 对 1399例宫颈癌患者进行调查分析,结果显示,宫颈癌最小年龄患者 17 岁,近年来,患者平均年龄由58.2岁降至46岁,发病人群日益年轻化,年龄小于 35岁的妇女宫颈癌发病率呈上升趋势。
世界卫生组织(WHO)2018年发布,全球宫颈癌发病率没10万人中就约有7人得病,死亡率约为每10万人得病就约有7万人死亡。
胡尚英等[2] 根据流行病学调查分析我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势,且与地区的医疗`、经济、文化水平息息相关。
欠发达地区的得病率与死亡率的相比发达地区要高。
1.2 宫颈癌病因:宫颈癌的主要病因有人类乳头瘤状病毒(HPV)感染、性因素、多次阴道分娩、避孕措施、宫颈慢性病变以及遗传和营养状况因素,是多因素共同作用的结果。
但随着国内外研究发现:约90%以上的宫颈癌是由高危型HPV感染所致,其中16、18型HPV与宫颈癌相关程度最大。
HPV 是一类具有高度特异性的嗜上皮性球形 DNA 病毒可引起组织异常增生,目前 HPV 的种类有 100 多种,大约有 35 种和生殖道感染有关,20 种与肿瘤有关。
低危型多与生殖道感染有关,高危型多与宫颈癌的发生有关,从宫颈炎到宫颈癌的患者中,随着病变级别升高,HPV的感染率也逐渐上升,Sellors 等[3] 调查发现,细胞学检查正常的女性 HPV 感染率为 10.2%,低级别鳞状上皮内病变的女性 HPV 感染率为 64.4% ~ 90.9%,高级别鳞状上皮内病变的女性 HPV 感染率为 73.3%~100%,宫颈癌患者 HPV感染率88.4% ~ 99.7%。
其实只要开始有性生活感染HPV的可能性就有所上升,性生活活跃的女性感染概率可达50% ~ 80%。
