盐城市居家养老模式推行现状及完善建议开题报告

1．结合毕业设计（论文）课题情况，根据所查阅的文献资料，每人撰写

2000字左右的文献综述：

文 献 综 述

老年保障是社会保障系统中的一项重要内容，老年保障有利于保护老年人的利益，促进社会的公平和稳定。然而，随着老年人口比例的增加，使得老人问题很自然就成为人们极为关注的社会问题，尤其因为人口老龄化的加快，社会意识的急剧变化，家庭结构的小型化和老人与子女分居现象的普遍化，给经济增长和社会发展带来严峻挑战。所以，完善老年保障对于经济和社会的发展具有至关重要的作用。

一.课题的研究背景

从很早以前开始，人类社会就出现了养老制度。概括起来看，养老模式主要分为：家庭养老，机构养老，以及居家养老。郑功成在2007年高等教育出版社出版的社会保障中指出，在传统社会里，家庭养老作为传统的养老模式，无论是在以父子关系为核心的东方家庭，还是在以夫妻关系为核心的西方家庭，都承担着抚育儿童，赡养老人及抵御家庭成员社会风险的功能。但是，关信平在社会政策概论中指出，因为人口老龄化的迅速发展，传统的家庭养老模式遭到冲击，老年人口的日益增多，对老有所养提出来更高的要求，再加上家庭的日益小型化和核心化，传统的家庭养老方式越来越不能满足需求，必须进行社会化改革。

二.家庭养老，机构养老以及居家养老优势缺陷比较分析

1.家庭养老

（1）优势：成本低；灵活适应性强。

（2）缺陷：不稳定

2.机构养老

（1）时正新在2001年社会科学文献出版社出版的中国社会福利与社会进步报告中指出，机构养老的优势：首先，集中供养，集中居住。由养老院提供日常生活照料等多方面的养老服务，不仅可以在一定程度上缓解子女的负担，还可以避免因生活习惯等问题而引发老人与子女的冲突。其次，这种养老方式可在一定程度上将家庭的养老风险分散，实现集体成员养老资源的共济和共享，在一定范围内使得风险得到化解。

（2）缺陷：养老机构的发展规模严重滞后，无法满足居民养老服务需求。另外，机构的服务专业化程度低，设施建设不完善等问题突出。

2.居家养老

（1）王思斌在2006年高等教育出版社出版的社会工作概论中指出，居家养老的优势在于，老年人可以在熟悉的社区环境里接受照顾；给子女减轻养老的负担；可以充分利用社区的资源，以防资源浪费；有利于构建有助于个人化解风险的关系网络；培养社区居民参与社区意识与行为，从而，提高了社区的自治能力；最后，有利于居民间的相互信任及互惠机制形成。

(2)缺陷：安全性缺乏

三.对盐城市居家养老模式推行现状分析

进入新世纪以来，盐城人口老龄化的步伐不断加快。2010年第六次全国人口普查资料显示，盐城60岁以上人口127.24万，占全市总人口的17.53%,盐城已经进入老龄化社会，因此，建立与之相配套的社会化养老体系便成为了重要课题。盐城将坚持政府主导与社会参与，家庭养老与社会养老，公益性服务与经营性服务相结合，加快推进以居家养老为基础，社区服务为依托，信息服务为辅助的社会养老服务体系建设。

1.盐都居家养老模式

盐城市盐都区是全国的居家养老服务试点县，该区采取政府搭建平台，社会组织联动，实行城乡一体，构建服务体系的模式。通过12349服务平台，以及在全区的乡镇街道，社区建成的居家养老服务中心，为城乡老人随时提供生活照料。医疗康复，家政服务等方面的服务。

（1）建立居家养老服务中心，开通居家养老呼叫系统。

（2）健全工作队伍，强化人人力支撑

（3）整合社会资源，拓展服务载体

相继东台，大丰都借鉴盐都模式，借助12349信息化服务平台，基本实现养老服务城乡一体化。盐城将加大示范性虚拟养老院建设力度，重点加强老年人居家呼叫系统建设，运用网络平台，为老年人提供各种需求的呼叫服务。加快社区居家养老服务中心建设，充分发挥居家养老基础性作用。

2.盐都居家养老工作存在的矛盾

王莹在2007年04期南京人口管理干部学院学报老年社会参与的现状，问题与对策中指出盐都居家养老模式虽然取得了一些成绩，但是也还存在一些不足之处需要加以完善。

（1）形式比较单一，投入比重偏低。目前，盐都区的民营性质养老机构稀缺，几乎都是公办公营机构，服务对象也是相对固定的群体，社会老人参与度不高。

（2）服务内容局限，服务需求难以满足。目前，盐都区存在着城市养老床位少于乡镇养老床位，而城市养老需求远远大于乡镇的矛盾，加之当前居家养老服务机构大多组建不久，服务方式比较机械单调，存在着提供的服务产品与老年人的服务需求相脱节现象，并且在老年人的文化娱乐及精神享受方面提供的服务较为单一。 刘畅在2012年09期山西财经大学学报构建完善的社区养老服务体系中提出，居家养老要根据老年人的需求，科学合理规划，适应老年人多样化的养老需求，构建一种多层次社区居家养老服务网络，走多样化的发展之路。

（3）队伍建设滞后，服务质量不高。

当前，盐都区居家养老工作没有专业的服务团队作支撑，加之居家养老服务标准和体系不够完善，难以完全满足老年人的服务需求。王莹在2007年04期南京人口管理干部学院学报老年社会参与的现状，问题与对策中指出居家养老工作在运行中，不同程度存在着老年人与工作人员的沟通障碍，工作人员不热情，加之专业社工的缺乏。队伍建设相对滞后，制约了服务质量的提升。

（4）社会认可度不高。陈佳贵在2001年社会科学文献出版的社会保障发展报告指出，部分老人受传统观念的影响，不愿意离开家庭接受社区服务。参与居家养老的观念不强，热情不高，没有信心。

四.关于推进居家养老工作的建议，

1.开展社区活动，拓展人际关系

王艳芳,冯志涛在2009年03期合作经济与科技学报城市社区居家养老需求供给影响因素分析中指出，社会资本是社区内部产生的互惠互利关系的总和，这些关系将处于原子状态的单个人黏合成社区人。将各种分散的力量整合成一种力量，而互惠互利关系有赖于社区广泛，密集的社会关系网络的形成。杨春在2010年06期西北人口学刊居家养老可持续发展研究以江苏为例中提出，公民参与网络的建构有利于协调和沟通，并且扩大了其他个人值得信任的信息，有利于合作关系的继续形成。

2.调动社会力量，开展社区志愿服务

志愿者通过广泛开展志愿活动，如社区照顾，社区服务等活动，杨伟民在2012年中国人民大学出版社出版的福利社会学中提出，志愿活动，所体现出来的关爱他人，乐于助人的奉献精神，不仅会使受助者的困难得以解决，精神得以宽慰，还促进居民社区认同感加强。

3.加快建立健全社区老年服务工作运行机制

郭士征在2004年上海财经大学出版社出版的社会保障学中指出，明确社区居家养老机构运行相关各方的职责要求，要强调社区在居家养老体系中的重要作用，搭建社区居家养老的组织化体系。加强社区建设，完善老年服务的功能。把建立健全老年服务工作机制放在突出位置，积极推进进社区老龄工作，做到老年服务有人管，有人抓，有人干，并大力宣传在社区服务中为老年人办实事，办好事三先进典范。Nicholas Barr在1993年牛津大学出版社出版的The Economics of the Welfare state中提出，为社会力量投资兴办福利性，非营利性老年服务机构创造良好的政策环境，认真抓好老年服务设施建设，重点抓好现有设施的利用率，逐步建立健全老年生活，保健，文体等方面的服务网络和运行机制，积极推动老年服务，老年产品的社会化和产业化进程。

4.加强老龄工作队伍建设,大力推进社区居家养老服务的品质与成效

朱明元在2008年08期河北大学学报对我国城市社区养老服务模式的研究中指出，在理顺老龄工作机制的同时，加强对老龄工作干部的业务培训，提高老龄工作者的自身素质。李新刚在城市社区养老服务的需求调查及对策分析要加强专业队伍建设，充实居家养老专业人员数量，合理设置居家养老的工作岗位，提高工作人员的福利待遇。特别是要引入社会工作和老年护理与管理专业的高校毕业生，根据当地需求来配置专业人员。

五.评述:

总之，随着我国老年人口的日益增多，老年服务需求日益丰富，传统的家庭养老已经难以承担起抚养老年人的重任，坚持家庭养老与社会养老相结合，完善社会养老保障制度，加快发展老年服务事业，同时继续鼓励家庭养老，倡导个人的自我养老准备，走社会，家庭和个人相结合的养老保障道路是解决我国养老问题的可行之策，通过对盐都居家养老模式的分析并结合所阅读的相关文献资料指出当前居家养老工作中存在的不足，并提出了一些完善建议，这些建议对于更好的推行具有指导意义，然而居家养老在具体实施过程中依旧存在许多问题，还有待完善之处，比如说，在提高老年服务的专业水平的前提下，是否应该提高老年工作人员的薪酬水平和增加编制？本文将集中对盐城市居家养老运行过程中的服务体系建设进行研究。希望对于更好的推进居家养老工作具有一定的意义。

参考文献：

[1]时正新 .中国社会福利与社会进步报告.社会科学文献出版社，2001，05

[7]杨伟民 .福利社会学.中国人民大学出版社，2012，11

[10]郑功成.社会保障.高等教育出版社，2007，05

[13]Nicholas Barr,The Economics of the Welfare state,Oxford

University Press,1993，07

[18]高岩.机构养老服务的国际比较研究[J]. 劳动保障世界(理论版). 2011，08：78-79

[19]王思斌 .社会工作概论.高等教育出版社，2006，05

２．本课题要研究或解决的问题和拟采用的研究手段（途径）：

本课题要研究或解决的问题是，如何更好的完善居家养老服务体系，对于这一问题，从下面几个方面加以研究：

1.通过比较分析居家养老的优势和缺陷。

2.对盐城市居家养老模式推行现状分析

3.对我国居家养老模式完善的建议：

完善老年人居家养老服务体系，应当追求实现老人居家养老服务的人性化，精细化，个性化；加快老年人居家服务的专业队伍建设；以及强化社区在居家养老保障中的重要作用等。

本课题所拟采用的研究手段：

1、文献法：对从网上、以及期刊上搜集的相关资料进行分析，了解研究问题的现状及研究的必要性，对有用的理论知识加以引用。

2、通过团体工作方法对问题加以研究，并设计出矫治方案。

3、通过个案研究的方法对问题进行深入剖析。