1. 研究目的与意义、国内外研究现状(文献综述)
课题意义乳腺癌已成为全世界包括我国妇女在内的最常见、最多发的恶性肿瘤,其发病率增长较快、逐年呈年轻化趋势,且病因尚不甚明确,严重威胁着妇女的健康和生命,对社会、经济、家庭及妇女心理造成极大影响。
本次研究通过综合分析评价我国乳腺癌发病主要危险因素,并在筛选出的主要危险因素基础上选择合适变量赋予权重建立一个乳腺癌高危影响因素评价体系,最后用回归性检验来验证该模型的可靠性。
一来使政府根据强相关危险因素进行有针对性的预防干预,优化防治工作,二来为筛检高危人群提供量化的筛查手段。
2. 研究的基本内容和问题
研究的目标本次研究通过综合分析评价我国乳腺癌发病主要危险因素,并在筛选出的主要危险因素基础上选择合适变量赋予权重建立一个乳腺癌高危影响因素评价体系,最后用回归性检验来验证该模型的可靠性。
研究的内容首先需要建立一个乳腺癌高危影响因素评价体系:先观察中国癌症村空间分布,找到典型的乳腺癌高发地区若干,通过计算机文献检索,收集近10年来这些高发地区有关乳腺癌危险因素的病例对照研究文献,通过meta分析的随机效应模型,筛选出主要危险因素并计算乳腺癌与其主要危险因素之间的相对危险度(rr)估计值or及其95% ci。
粗略结合众多文献,大多研究的是初潮年龄、绝经年龄、月经周期、初产年龄、初婚年龄、行经期、产次、哺乳与否、哺乳时间、家族肿瘤史、良性乳腺疾病、生活精神刺激、被动吸烟、吸烟、体重这15个危险因素,数据来源各异,样本足够充分,具有充分可行性。
3. 研究的方法与方案
研究方法meta分析的随机效应模型 当多个研究结果不一致或都没有统计学意义时,采用meta分析可得到更加接近真实情况的统计分析结果,所以本课题研究方法主要是用meta分析的随机效应模型,汇总多个样本,筛选出主要影响因素,计算出暴露这些危险因素而发生乳腺癌的parp,汇总多个样本,筛选出主要影响因素,计算出暴露这些危险因素而发生乳腺癌的parp及其95%ci并计算出对应的暴露比值比即or值,根据or值赋予权重,得到评价体系。
之后再用未用到的样本做回归性检验,验证评价体系的科学性。
技术路线搜索、筛检乳腺癌病例对照研究报告->抽象、简化、假设、确定变量、参数->建立meta分析随机效应模型->用部分样本数据检验该数学模型->应用于乳腺癌防治工作与高危人群筛查可行性分析1.数据源丰富:近十年来,国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究资料大到省市小到地方医院病例样本分析报告很多,数据来源丰富。
4. 研究创新点
特色或创新之处1.新数据:本次研究的数据源不是单个人的病例样本汇总,而是地方病例样本分析报告,每一份报告均代表一个地域乳腺癌分布特点。
地域差异赋予了样本的多样性,有助于结果的稳定。
2.meta分析的随机效应模型应用:虽然有关乳腺癌危险因素的病例对照研究资料很多,但是采用meta分析进行乳腺癌危险因素综合评价的文献极少。
5. 研究计划与进展
研究计划及预期进展2018.3.15-2018.3.20 提交开题报告2018.3.21-2018.4.5 主要根据我国癌症村的空间分布来选出有代表性的30个地方,再通过文献检索出这30个地方的乳腺癌影响因素病例对照研究文献2018.4.6-2018.4.20 学习Meta分析的随机效应模型2018.4.21-2018.4.25 提交中期报告2018.4.26-2018.5.5 用Meta分析的随机效应模型汇总地域样本,取定主要危险因素和对应的OR值;找到一种合适的计算方法对OR赋予权重,得到综合评价体系;做回归性检验,不合适选用更多数据重做。
2018.5.6-2018.5.10 提交毕业论文
