1. 研究目的与意义、国内外研究现状(文献综述)
(一)本课题的意义自20世纪五十年代建立医疗保险制度以来,我国在历经了计划经济体制下医疗保险制度的探索后,建成了以城镇职工基本医疗保险(职工医保)、城镇居民医疗保险(居民医保)、新型农村合作医疗保险(新农合)为主体,以补充医疗保险、大额补助和商业医疗保险等为补充,以社会医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。
但随着我国城镇化进程的不断加速,城乡居民医疗需求的日益提高,碎片化的医保制度越来越难以适应社会经济的日益发展,也不利于医疗保障体系的可持续发展。
现有的将城镇和农村居民分割开来的医疗保险体系显然已经不适合我国民生事业向着公平法治发展的方向,更加公平、更加具有效率医疗保险的城乡并轨统筹运行已经成为我国医疗改革的必然方向。
2. 研究的基本内容和问题
(一)研究目标本研究以江宁区城乡医保的具体差异为研究对象,旨在探讨江宁区城乡医保一体化进程中即将面临的问题与挑战,分析其现象以及原因,反映市民对医疗保障的诉求,最终对南京市江宁区城乡医保一体化的进程提供政策建议。
(二)研究内容基于研究目标,本课题的研究内容主要包括以下几个方面:第一部分是在开始实证研究之前,对中国以及国际的医疗保险制度的演进以及现状等基础知识的详细了解,这其中包括了一些基本概念的界定,我国医疗保险制度的历史演进以及医疗保险行业的现状,世界上一些医疗保险事业发达国家的医疗保险政策以及他们进行城乡医保一体化的历史经验借鉴,这一部分主要通过阅读文献进行了解,从而深入系统的对医疗保险的我国实际与国外经验有所认知。
第二部分是对于南京市江宁区现行的医疗保险政策的现状进行分析。
3. 研究的方法与方案
(一)研究方法(1)文献资料法:通过图书馆和网络资源查找全国、江苏省城乡医保一体化具体的实施进程,总结各个省市尤其是已经完成城乡医保一体化的省市的经验,为政策分析作准备。
(2)访谈调查法:设计访谈提纲,并依据提纲对访谈对象进行访谈。
访谈主要包括三个部分:一是对江宁区医保办负责人的访谈,二是对江宁各个医院医保办公室的负责人访谈,三是对各个医院医生的访谈。
4. 研究创新点
目前很少有详细文献对城乡医保差异进行详细分析,尤其在医保政策、医保目录等细则方面对城镇居民医疗保险和新农合进行比较,本研究从微观层面的南京市江宁区医保细则差异分析出发,对宏观的城乡医保一体化进程提出科学建议是为创新之处。
本研究还注重于研究人民的真实诉求,视角颇为创新。
5. 研究计划与进展
1、2017年78月暑假期间进行数据搜集工作 3、2017年9--10月进行数据的筛选和整理工作; 4、2017年1112月进行初稿的撰写; 5、2018年12月寒假期间和老师对初稿进行讨论和初步修改; 6、2018年35月继续进行论文的修改工作并最后定稿,准备答辩。
