1. 研究目的与意义
一、背景
2020年3月5日，中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》。这一文件坚持问题导向和目标导向，部署医疗保障改革工作，强调了全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。医疗问题始终是我国重要的民生问题，社会医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，关系到的是每一位公民的切身利益。但随着医保制度覆盖面的扩大、医保基金规模也在不断增长，参保人员和定点医药机构的增加，医疗道德风险问题屡屡发生，医保监管面临着严峻的挑战。
近年来，多省市严厉打击违规代刷患者社会医疗保障卡、“挂床住院”、特殊病造假、医患联合骗取国家医保基金等违法行为。据国家医保局统计，医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，监管形势较为严峻。2019年全国共检查定点医药机构81.50万家，占定点医药机构总数的99%。处理违法违规医药机构26.4万家，占被检查机构的32%。从检查结果来看，医疗保障基金使用违法行为情形多，欺诈骗保问题频发。揭示了在全民医保背景下医疗保险监管的重要性与紧迫性。
2. 研究内容和预期目标
一、研究内容
（一）医疗道德风险分类梳理
医疗道德风险是指医疗服务中的利益方利用自己的信息优势而造成医疗费用收取不合理和医疗资源过度消耗等的机会主义行为，导致提高医疗费用，浪费医保基金，和过度消耗医疗资源的后果。本文将对道德风险进行界定，在此基础上，分析医疗服务供方、医疗服务需方和医患之间共谋这三个方面存在的道德风险问题。
3. 研究的方法与步骤
一、研究方法
本文主要采用文献调查法和案例分析法：
（一）文献调查法
4. 参考文献
[1]张晓峰,李谦慧.社会基本医疗保险中的道德风险及应对思路分析[j].社会福利(理论版),2020(12):22-26.
[2]何文,申曙光.医保支付方式与医疗服务供方道德风险——基于医疗保险报销数据的经验分析[j].统计研究,2020,37(08):64-76.
[3]张天垠,吉彩红.基本医疗保险中的事前道德风险——来自fcsp的证据[j].中国统计,2020(07):37-40.
5. 计划与进度安排
1.2022年12月20日-2022年1月5日，根据论文选题确定自己的研究课题，理清毕业论文的写作要求和思路，做好论文写作的整体规划；
2.2022年1月6日-2022年3月上旬，搜集与课题相关的文献资料、专业期刊以及书籍等论文的理论基础。同时，在老师的指导下结合数据资料完成毕业论文开题报告和提纲；
3.2022年3月中旬-2022年4月底，结合前面已有的大致思路和老师的指导，完成毕业论文的初稿；
