“医养结合”模式下的新型养老社区设计研究开题报告

1. 研究目的与意义

考虑到当代我国养老模式的发展状况的由来，一、特殊人口政策和国情导致老龄化问题严重，二、传统农耕文化衍生出的单一养老模式，三、421倒金字塔家庭人口结构产生空巢家庭，四、养老产业处于初级阶段，供给严重不足。

2015年11月国务院下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》指出：我国计划到2020年，基本建立符合国情的医养结合体制和政策法规体系，实现医药卫生与养老服务资源共享，融合发展，基本适应健康养老服务需求。有效解决老有所养问题，促进社会和谐稳定。2016年10月，中共中央、国务院正式颁布了《健康中国2030规划纲要》。其中重点阐述了医养结合模式，标志着我国养老服务进入实战阶段。

另外，十九大报告也为老龄事业发展描绘了蓝图。报告中提出了积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展的要求。由此可以看出，在相关政策的推动下，未来医养结合模式发展前景可期。

2. 国内外研究现状分析

国外的养老模式探索之路开始的较早，美国可借鉴的农业医养模式贝尔蒙特庄园的养老品牌享誉全美，在全美范围内拥有24家连锁养老机构。10年过去，经过不断的服务与设施优化，贝尔蒙特庄园为帕翠珊一家和美国千万家庭带来了健康和欢乐。而日本则已进入超级老龄化社会,自20世纪60年代起便一直在不断探索和完善其养老模式。日本养老机构新宿榉园也是医养结合的充分实践。位于日本东京的新宿榉园综合福祉设施，由一所介护保险设施、一所障害者综合支援设施以及其他公共房间组成。新宿榉园占地面积仅 2600㎡，总建筑面积为 8046㎡。地理位置优越，交通便利，徒歩8分钟就能到达JR（日本国有铁道）山手线的高田马场站或大久保站。虽然位于东京都的中心，但由于周边是住宅区和街心公园，环境十分安静。园内所有居室均为单人间，虽然面积不大，但入住老人的私密性得到了很好的保护，因而老人可放心地按照自己的生活节奏快乐地生活。老人在自己的居室里就能看到儿童在街心公园中嬉戏好的时候甚至还可参与其中，像这种隔代交流带来的其乐融融的氛围，也提高了老人的生活品质。此外，新宿榉园还为老人和残障人士配备了护士、理学疗法师、作业疗法师、言语疗法师、介护师、药剂师、营养师、管理员、事物员等专职的工作人员，可为他们提供全方位的生活服务和介护支援。研究这些国外医养结合社区的案例能为思考如何创造带有中国特色的新型医养结合的养老社区拓展更多思路。

3. 研究的基本内容与计划

本文将从分析病人与医护人员的需求为出发点，以一些做的较好的医疗景观、康复花园为例进行医学角度、美学角度、建筑学角度、心理学角度的分析。通过对国外优秀医疗景观案例分析以及探索如何将中国特色融入园艺疗法之中，搜集相关资料与实例，并以此为切入点，对于医院的不同功能区的公共环境园艺疗法的应用有何侧重点于艺术手法的不同。

首先研究国外政策对于国外养老模式的进化起到了怎样的作用，由此得出关于当下国家政策下的养老模式思路；其次，对一些国外较好的医养结合的养老社区进行案例分析、归纳，然后对于南京的部分新型养老社区和传统养老社区进行一个系统性的景观性的实地调研，通过发放调查问卷与观察现有景观对于人们活动的影响，得到数据后进行统计与分析。最后，对于医养结合的养老模式的趋势下进行探讨，并归纳出有结合我国国情的新型养老社区的景观总结。

4. 研究创新点

打破老人居家养老模式以及传统社区养老模式，为老人的养老生活注入新鲜的活力，研究如何在一个社区内实现90%用于正常居民居住，10%用于老人养老需求，让养老不再孤独，不再脱离社会。后续又将通过何种景观手段来承接这种独特的养老模式，提升老人户外活生活中的幸福感。