浅析低价药政策对医药行业发展的影响文献综述

 2022-12-09 21:07:22

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

  1. 研究背景与研究目标
  2. 目前在我国医药市场上,由于企业无动力生产以及现行“以药养医”的医疗体制等原因,过去的有些经典低价药已难觅踪影,低价药已出现“药荒”现象。针对此问题,2014年5月8日,发改委发布了新的政策,即:改进低价药品价格管理方式,在控制日均使用费用的前提下,放开最高零售限价,鼓励低价药品生产供应,并同时公布了涉及500多个品种的低价药品清单。这一政策能够调动医药企业生产低价药的积极性,保证低价药的供给,减轻患者使用高价药的负担。然而,此低价药政策对于医药行业来说可能产生意料之外的后果。本文运用五力模型进行分析,从新进入者的威胁、替代品的威胁、买方的讨价还价能力、供方的讨价还价能力,以及现有竞争者的竞争能力五个方面着手,分析此低价药政策的实施对于医药行业的影响,并提出完善低级药政策、保障医药市场低价药品供应的建议。

二、文献综述

《低价药缘何难觅踪影》一文中指出了目前医药市场上低价药日益短缺的原因。其一,厂家和经销商不愿生产、销售这些利润不大的廉价药品;其二,我国“以药养医”的现象还十分严重,医院的利润大部分来源于药品,医生在客观上成了药品最大的“代理人”,也直接导致了一些医生开“高价药”的现象。

在此背景下,2014年5月,低价药政策出台。《发改委为低价药“松绑”中成药优势品种提价可期》一文中阐明了该低价药政策的具体内容,即改进低价药品价格管理方式,在控制日均使用费用的前提下,放开最高零售限价,鼓励低价药品生产供应。明确了低价药品日元费用标准为:西药不超过3 元,中成药不超过5 元;对因成本价格或用法用量发生变化导致具体品种日均费用发生变动的,要及时进入或退出药品清单。

此政策的出台对于医药行业来说既有利也有弊。《取消低价药最高限价是双赢之举》和《低价药的多米诺效应》详述了该政策的利好。该文指出,低价药政策释放了药价管控引入市场化机制的强烈信号,也避免了低价药品被市场淘汰的命运,更为企业和民众双赢建立了良好的市场机制。具体表现为:(1)对医药企业而言,促进了药企投入与产出平衡,调动了药企生产低价药的积极性。(2)对患者而言,此政策使广大中低收入者吃得起药,减轻了患者的用药负担。(3)对于整个医药市场而言,该政策的实施尊重客观经济规律,让市场发挥药品生产资源配置和价格调节功能,能使低价药价格回归真实。(4)对于整个社会而言,使广大中低收入患者吃得起药,这既是国民健康素质提高的需要,也是中国社会文明进步的重要标志,更是建立以人为本、创建和谐社会的共同追求。

同时,《低价药政策调整将带动药品二次开发》一文中指出,低价药目录政策的出台一方面让有品牌的低价药有一定的利润做更多的推广,从而让更多的消费者认识和使用低价药;另一方面也让药企有动力和空间加大科研投入,推动产品的二次开发和升级换代。

然而,低价药政策的出台也可能产生意料之外的后果。在以下文章中予以揭示。《低价药政策:愿景美好,结局难料》和《低价药目录: 瑕已掩瑜》即分析了低价药政策目前可能出现的几个意料之外的后果:(1)基本药物制度因为低价药政策的实施被分割为不同的药品供应渠道,这些渠道适用于不同的政策,从而使基本药物制度的协同性遭到破坏。(2)由于低价药政策突破了基本药物的限制,可能导致药品生产企业、配送企业开始考虑“到底是从事基药业务,还是低价药品业务”,这会使基层药品市场更加不确定。(3)低价药政策对于基层药品供应链的设计主要强调了政府责任、信息化建设,但是对企业培育供应链管理能力的责任没有明确。(4)低价药政策出台后,由于注射剂、粉针剂等剂型直接涨价,所以企业更愿意选择片剂、颗粒剂、丸剂等调整价格,这样做的结果,就是非注射剂、粉针剂类低价药品开始涨价。

与此同时,《尴尬的低价药清单:站在基药的对立面?》一文中指出低价药清单在各省推广时会遭遇尴尬,即随着各省增补清单陆续发布,低价药目录与基药目录中重合品种不在少数,现行的低价药采购政策也与基本药物政策有冲突。

针对上述问题,《供应链视角下常用低价药品供应保障政策》一文分析我国现有低价药品供应保障政策对药品供应链上生产企业、流通企业、医疗机构、医保部门及患者的影响,并结合美国FDA的经验提出了完善现有低价药政策的建议,即:(1)从供应链源头,通过建立、完善药品预警机制以及短缺药品生产储备机制来防范低价药品短缺。(2)鼓励医疗机构扩大常用低价药品的使用量。(3)制定合理的常用低价药品日均费用标准。

《取消低价药最高零售价 落实是关键》一文说明了应该从以下几方面更好地将低价药政策加以落实。其一,要想避免低价药涨价,应通过一些财税政策给生产商和零售者给予一定补贴,以调动他们的积极性。其二,通过政策“呵护”让越来越多的带有公益属性的“低价药厂”进入市场,遏制药品暴力。其三,取消“以药养医”的制度设置,让“医药分家”,让医生回归职业本质。

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