中性粒细胞制剂治疗类风湿性关节炎的药效学研究文献综述

 2022-12-29 15:05:55

开题报告内容:

1.背景与设计思路

类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫性疾病,主要影响滑膜关节的免疫微环境,表现为慢性、对称性、侵袭性的多关节炎症,慢性滑膜炎症,血管增生,关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失[1]

RA的病理特征为免疫细胞在关节腔的浸润[2]。活化的滑膜成纤维细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞参与侵袭性组织/血管翳的形成[3]。其中巨噬细胞,尤其是M1型巨噬细胞,是致病细胞因子的主要来源,通过释放细胞因子、趋化因子、基质金属蛋白酶(MMPs)、血管活性肽等,促进滑膜炎症的发生和进展[4]

巨噬细胞释放的TNF-alpha;,是类风湿性关节炎中主要的效应分子[5]。TNF-alpha;诱导炎性因子的释放,协同MMPs的释放。同时,TNF-alpha;对于巨噬细胞的生存也起到重要的作用[6]。通过阻断TNF-alpha;可诱导滑液中巨噬细胞凋亡,减少粒细胞和巨噬细胞在关节腔的浸润,下调其他促炎介质,上调TGF-beta;,刺激调节性T细胞抑制促炎性巨噬细胞。

目前用于临床的生物制剂大多是TNF-alpha;单克隆抗体[7](如英夫利昔单抗,阿达木单抗),但其具有输注部位反应,输液反应,感染等副作用[8]

基于此,本课题选用课题组前期设计并制备的中性粒细胞/siRNA制剂作为治疗类风湿性关节炎的模型药物,考察该药对关节炎症的靶向作用,并对其体内药效学进行评价。

自身免疫性关节炎的动物模型是研究RA致病机制和测试新型疗法的研究工具。目前已有多种关节炎模型,包括抗原-蛋白多糖诱导的关节炎(PGIA)、抗原诱导的关节炎等,其中胶原诱导的关节炎(CIA)模型是研究最广泛的类风湿关节炎模型[9]。使用C57BL/6小鼠建立的CIA模型,伴随高水平的T细胞反应,持续时间可达免疫后三个月,适合用于本课题的研究[10]

本课题通过构建二型胶原诱导的类风湿性关节炎,考察药物在体内的靶向作用及观察药物在脏器的分布情况。通过评估关节炎症分数,检测类风湿性炎症因子对其进行药效学评价。预计本课题的完成将为类风湿性关节炎提供了一种新的治疗策略。

2.研究内容

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