我国基本医疗保险城乡统筹实践探索与实施困境分析文献综述

开题报告内容：

一、课题目的、背景及研究意义

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。

然而由于我国人口众多，地势情况复杂，经济发展不平衡带来的城乡差距，使得我国的医疗保障制度设计不合理、地区分割化也日益严重，这不仅违背了医疗保险的客观发展规律，还妨碍了公平市场机制的形成，不利于可持续发展。在此背景下，推进医疗保险的城乡统筹，缩小城乡差距，也是“城乡统筹发展”的重要保障。本文将结合我国部分地区对医疗保险城乡统筹的我实践探索及现状探讨其过程及分析其实施困境。

二、文献综述

1.我国城乡基本医疗保险发展历程

1.1我国城镇基本医疗保险的发展历程

我国城镇基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险两部分组成。城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。1998年底国务院颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始全面推进建立城镇职工基本医疗保险制度。2000年国务院召开上海会议，提出了“三改并举”的改革思路，要求同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制改革和药品流通体制三项改革。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

1.2我国农村基本医疗保险的发展历程