济川煎制剂过程中肉苁蓉成分传递规律的研究文献综述

 2023-02-04 09:02

一、实验背景济川煎,中医古代经典名方,出自明朝《景岳全书》,泻下剂,由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳制成,以肉苁蓉为君。

其在《景岳全书》[1]第五十一卷新方八阵补阵中言凡病涉虚损而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用;若势有不得不通者,宜此方主之,此用通于补之剂,最妙最妙。

当归三五钱,牛膝二钱,肉苁蓉酒洗去咸二三钱,泽泻一钱半,升麻五七分或一钱,枳壳一钱虚甚者不必用。

在中医院校规划教材《中医内科学》中则是便秘章节中的必选方剂。

《中医内科学》[2]对济川煎的引用,是在便秘一节的冷秘下,该章节将便秘分为热秘、气秘、虚秘、冷秘4个证型。

对于冷秘的症状描述为大便艰涩,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,或腰脊酸冷,舌淡苔白,脉沉迟,治法为温阳通便,方剂选择为济川煎,释方曰方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳,润肠通便;当归养血润肠。

可知济川煎是临床中治疗便秘的有效方剂,现代对济川煎治疗中老年功能性便秘、糖尿病性便秘和帕金森病便秘的临床应用中都有研究,可以显著改善患者临床状况,且中药治疗不良反应较小,病情不易反复发作[3]。

肉苁蓉为济川煎方剂中的君药,是对主症起到主要治疗作用的药物,因而肉苁蓉的功效也可以间接地反映出济川煎的功效。

肉苁蓉出自《神农本草经》,其功效为主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,妇人症瘕,明言其益精气,黄元御在《玉楸药解》言:肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠,而下结粪,其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比[4]。

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