我国中成药带量采购的实践探索及特点难点分析文献综述

1.研究背景及意义：药品带量采购是指在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，明确采购数量，让企业针对具体的数量报价。

通过带量采购的市场化竞价，以量换价，降低采购药品的价格，从而规范医药市场，惠及民生。

自2014年底在上海最先试点药品带量采购，到2018年11月，经中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市，在4 7十一个城市扩大范围试点，并发布文件《4 7城市药品集中采购文件》，精细化设计采购规则[1]（常峰等，2020），到2019年底国家医保局印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，开展全国药品集中采购[2]（王青，2021）。

2021年1月28日，国务院办公厅发布了[国办发〔2021〕2号]文《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，第四批国家组织药品集中采购和使用工作正式启动。

参加带量采购的药品从慢性疾病，高血压、糖尿病逐步扩展，以医保药品目录为基础，品种不断丰富，范围不断扩大，规则不断完善，目前为止，虽有部分省市开始试点中成药带量采购，但因种种原因中成药并未纳入国家药品集中采购目录。

以2017年全国药品费用结构看，门诊药品费用中，中成药占比约为 15%，中成药的销售额近年来呈缓慢增长态势。

而在取消药品中间商加成、降低药物使用占比、控制不合理医疗费用增长和医保支付方式改革等影响下，中成药市场仍有很大的发展空间，在心脑血管疾病等慢性病以及呼吸系统疾病等常见病多发病方面有其独特的特色，在各终端的市场份额均排在较前的位置。

米内网数据显示，中成药涵盖 13 个治疗大类，心脑血管疾病用药为 2019 年中成药市场第一畅销大类，占据 35%的市场份额，呼吸系统疾病用药占 14.67%，骨骼肌肉系统用药占 8.58%。

在2019 年中国公立医疗机构终端中成药产品 TOP20 中，销售额均超过 20 亿元[3]（李波，2020）。