宿迁市医改后居民就医满意度及影响因素调查分析文献综述

课题名称 宿迁医改后居民就医满意度及影响因素调查课题性质 基础研究应用课题 设计型 radic;调研综述 理论研究开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）一、选题背景及研究意义医疗体制的运行对我国人民群众的切身利益产生直接影响,医疗体制改革则最大限度地关系到我国医疗事业的健康和持续发展,并成为我国行政管理体制改革的主要内容。

改革开放以前,国内医疗体制的设计与实施都依托于计划经济体制模式,随着社会主义市场经济体制的完善和实践,原有的医疗体制不断呈现出弊端,并衍生出看病难、看病贵等一系列社会问题。

改革开放后,我国加大医疗体制改革力度,并取得较为明显的效果,但社会主义市场经济的不断完善,又显出了我国医疗体制改革的滞后性,这极大地制约着我国医疗体制的良性运行,并暴露出我国医疗体制中存在的那些深层次的矛盾问题,导致医疗改革不断陷入困难的泥沼,并无法满足人民群众对医疗服务的增长式需求。

对此,我国医疗体制改革巫待进行,国内医疗管理体制及运行机制等各方面的调整也势必对我国医疗事业及相关行业产业产生积极的影响和有力的促进。

自上世纪九十年代以来,我国迈入了对医疗体制改革的进程,二十多年间,医疗日益发展为关乎国家民生的重大课题,医改则几经磨难,总也找不到一条令各方满意的解决方法,反而无形中产生出各种不满的声音,医疗卫生工作者抑郁难解,社会公众对医改同样意见多多。

根据我国最近出台的新一轮医疗体制改革的新政及措施,医疗制度越发成为一个庞大繁杂的体系,其对社会各个方面及其他相关行业产业,均存在长期性、持续性的影响,医疗体制改革在不断地实践中得以修正、总结和完善。

作为年新组建的地级市,宿迁是江苏的经济欠发达地区,当时的经济实力在江苏倒数第一。

由于经济发展滞后、基本上财政只能解决温饱导致了宿迁财政的困境,但是医疗与教育等社会事业的发展是需要宿迁市财政支持的,这样其医疗体制改革必然会面临巨大的困难,尤其在财政分权改革以后,因为我国的社会事业公共支出的职责由中央分解到地方,宿迁市政府极度缺乏资金建设本市的医疗卫生事业,注定了本市的卫生资源缺失,并且基层医疗卫生机构物质条件差,本地区医疗卫生水平低的状况。

减轻政府的财政负担,提高公共医疗卫生服务的能力和质量,尽快在短时间内解决本市公共医疗卫生基础薄弱、医疗卫生事业落后的局面,成为了宿迁医改的直接动因。

2000 年开始，江苏宿迁开始走一条依托市场机制的医改之路，拉开了以 社会办卫生 － 卫生产业化 － 产业民营化－ 民营规范化 为改革思路的医疗改革序幕，并一度成为医疗市场化的改革样本。