坎地沙坦酯氢氯噻嗪片双成分含量测定方法验证文献综述

一、课题目的、背景及研究意义高血压是世界各国最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康，如不加治疗常引起脑、心、肾的损害，是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤等血管疾病的发病率和病死率升高的主要危险因素。

近年来，随着生活水平的提高，我国人群的发病率逐年增加，但治疗与控制水平却不尽如人意。

血管紧张素转化酶抑制剂或ARB与利尿剂合用，是治疗高血压一种合理有效的合用方案，尤其对难治性高血压或单纯收缩期高血压患者，国外有相关研究报道（CASTLE），一多中心，双盲，平行方法，结果显示，国产坎地沙坦复方制剂的4~8周的降压达标率分别为64.9%和79.9%，达标率及降压幅度均比坎地沙坦酯单药降压作用强。

不良反应相似。

现代医学理念认为，抗高血压治疗已经不局限于降低血压，更重要的是逆转或延缓靶器官受损。

左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害之一，尤其多见于老年高血压患者，并已成为导致心律失常、心肌梗死、猝死等心血管事件的独立因素。

有效对抗血压升高，降低LVM 和LVMI，逆转左心室肥厚是减少老年高血压患者心血管事件的主要方法之一。

高血压是多种病理生理机制共同影响的结果，单一降压药难以同时作用于多种发病机制，降压和靶器官保护功能有限，而增加服药剂量又将增加不必要的副作用。

为增强降压效果，同时最大限度地避免不良反应、保护靶器官，单一降压药治疗疗效不满意者可联用两种甚至多种降压药联合治疗。

坎地沙坦与氢氯噻嗪联合可实现协同降压、优势互补的效果，增强降压效果，并进一步降低心脏前后负荷，增强逆转左心肥厚的效果; 同时，坎地沙坦亦能平衡低剂量噻嗪类利尿剂对代谢不良影响。