中医住院病案首页人口学基本信息质量控制方法与应用研究文献综述

引言：

随着社会的发展，信息技术的应用也越来越广泛，越来越有针对性，为了实现中医病案首页人口学信息的准确和快速质控。

国家中医药管理局司发布便函《关于开展国家中医重点专科建设单位中医住院病案首页监测数据填报的通知》指出：为动态了解、全面掌握国家中医重点专科建设情况及中医临床诊疗情况，提高专科管理水平，我司委托中国中医科学院中医药数据中心开展国家中医重点专科建设单位中医住院病案首页数据的收集、整理、分析工作，并组织开发了国家中医重点专科建设单位中医住院病案首页监测系统，填报及优化、改进。

尝试依据国家卫生部门发布的病案首页填写规范与人口学基本信息数据字典，研究制定人口学基本信息校验规则。根据人口学基本信息校验规则结合计算机科学理论，提出中医住院病案首页人口学基本信息质控校验算法^[1]。

关键概念：

1、病案首页

住院病案首页是医院进行住院病案登记、疾病分类、审查等的主要依据，我国要求各级医院都在住院病案首页记录病人的基本情况、住院医疗及诊断情况、住院医疗经费情况等信息，它也是我们医保经办工作办理相关业务的重要依据^[2]。

2、MDC

主要诊断类别（MDC）是通过将所有可能的主要诊断（从ICD-9）划分为25个相互排斥的诊断区域而形成的。每个MDC中的诊断对应于单个器官系统或病因学，并且通常与特定医学专业相关联。根据主要诊断对MDC 1至MDC 23进行分组。患者被分配到MDC 24（多重创伤），其具有来自不同身体部位类别的至少两个显着的创伤诊断代码（作为主要或次要的）。分配到MDC 25（HIV感染）的患者必须具有HIV感染的主要诊断或HIV感染的主要诊断以及HIV感染的二次诊断^[2]。