开题报告内容:(包括课题背景、意义、内容、手段、技术路线、工作进度及文献综述等)
一、选题背景
世界卫生组织发布的《2012年世界卫生统计》报告显示,全球正面临着日益严峻的慢性非传染性疾病的威胁,据统计,全世界1/3的成年人患有高血压,1/10的人患有糖尿病。《2010年全球疾病负担研究》包括187个国家的死因调查报告,研究表明,2010年心脏疾病和卒中造成1300多万人死亡,占当年全球死亡人数的1/4,恶性肿瘤死亡人数增加了38%,达到800万,高血压造成了940万人死亡,而糖尿病死亡人数也增加了一倍,高达130万。俨然,在一些传统性的烈性传染病得到有效控制的21世纪,慢性疾病在全球疾病谱和死因谱中占据着相当有分量的位置,以糖尿病、心脏病、高血压、恶心肿瘤为代表的慢性非传染性疾病(以下简称慢性疾病)成为危害人类健康的主要原因。
据我国卫生部卫生统计,慢性疾病已成为威胁我国居民健康的最大杀手,约有19%的国人正遭受着慢性疾病带来的困扰,已确诊人数达2.6亿人,慢性疾病死亡占中国居民总死亡的85%以上,并且该疾病导致的负担占疾病总的负担的70%以上。
慢性疾病,全称慢性非传染性疾病(NCD),其特点是起病隐匿,病程长,不能自愈,常伴有严重并发症,患者需长期服药。因此,慢性疾病患者人数的不断增加,不仅给患者个人和家庭带来沉重的经济负担,而且给卫生保健系统及社会带来巨大的压力。一方面,慢性疾病药品医保报销使得国家医保费用支出迅速飙升,另一方面,老百姓看病难,看病贵的问题久治不愈。其原因在于我国药品价格管理存在诸多问题,药品定价方式比较单一,不论是采取统一定价还是采取差别定价,都是以成本加成定价的方式对药品价格进行管制,存在着难以核实制药企业真实成本和利润状况以及打击制药企业研发积极性等问题。因此,深化医药卫生体制改革,改革药品价格规制体系十分必要。
2013年11月,党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出,经济体制改革的核心问题是如何处理好政府和市场的关系,使市场在资源配置中起决定性作用和更好的发挥政府作用,2014年3月5日,李克强总理的国务院政府工作报告指出要深化改革开放,激发市场活力和内生动力,放开市场这只看不见的手,用好政府这只看得见的手。药品价格管理方面也要充分发挥市场的作用,政府要模拟市场的手,发挥间接调控的作用。
二、研究意义
对慢性疾病药品价格规制进行研究具有重要的理论和现实意义;
(一)它有利于规范药品定价和补偿方法,成为药品价格分类管理体系的重要一部分,达到对药品价格的精细化管理;
(二)它有利于充分发挥市场的作用,调节药价,合理控制我国医药费用总支出,促进我国医药产业的发展和转型升级;
