1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）
犬后躯瘫痪俗称“犬腰痿”，属于小动物临床疑难杂症。近年来，随着宠物犬数量的增加以及宠物逐步进入老龄化，犬后躯瘫痪的发病率逐年增多。犬后肢瘫痪是由于多种病因引起的脊髓机能障碍综合症，多由神经系统疾病(如神经压迫、损伤、炎症、麻痹等)［1－3］、关节病变(如炎症、营养不良等)、肌肉病变(如肌肉无力、痉挛等)、代谢障碍(如低血钾，维生素B1、钙、磷、硒、碘、维生素D等的缺乏，或因摄食动物肝脏过多导致维生素A过多引起的骨痛等，以及中毒、药物作用等)导致［4］，亦可由遗传、便秘、寄生虫及其他疾病继发等导致［5－7］。犬后躯瘫痪的病理变化主要是腰椎脊髓神经受到压迫，可通过核磁扫描确诊、外科手术进行治疗，但受经济条件和医疗水平等因素的限制，目前该类疾病大部分的病因较难查清。针对犬后肢瘫痪，治疗原则多为纠正神经压迫损伤、镇痛、消炎消肿、营养神经、纠正代谢障碍、均衡营养、祛除病因。西医多采用药物保守疗法或手术疗法，使用的药物主要通过消炎、止痛和营养来促进神经功能的恢复，但这些药物可能具有一定的副作用，尤其一些糖皮质激素的长期使用[8]。随着国家对传统医学研究与应用的支持，通过针灸治疗受到越来越多兽医工作者的关注，近些年已经有一些相关的报道。犬后肢瘫痪在中医上属于腰痛、痹证、痿证等范畴，被认为由腰腿部的跌挫损伤、风寒湿邪侵袭、肾虚乏力和肢体痿废等引起气血淤滞、筋脉失养、元气亏虚所导致[9]。中医的针灸疗法主要包括白针、电针、水针、火针、血针、温针、磁针和激光等，这些针灸方法是通过刺激经络、腧穴来疏通神经传导，在国内外越来越受到认可与推崇。随着生活条件的改善和观念的改变，人们对于生活质量的要求不断提高，宠物作为伴侣动物在人们心目中的地位越来越重要，对其付出的时间与经济成本也越来越多，这也就要求兽医工作者解决疑难杂症的能力要不断增强。同时，科学技术的发展为兽医诊疗提供了更加可靠的工具，如何更有效全面地进行中西医结合治疗将会成为各大宠物医院面对犬后肢瘫痪病例的一大挑战。随着针灸疗法在国内外的认可度不断提高，不同针灸疗法重视本课题基于实习期间遇到的一例犬尿石症并发后肢瘫痪的病例，深入分析、归纳总结，旨在为今后的犬后肢瘫痪的诊断与治疗提供参考。
2. 研究的基本内容和问题
本课题来自实习期间遇到的一例复杂病例，患犬有尿石症病史，保守治疗后再次出现尿石症症状，判断其较易复发尿石症，拟进行尿道造口手术治疗，在患犬主人考虑手术计划的过程中，患犬出现后肢瘫痪症状，故将研究目标偏重于调查犬后肢瘫痪的发病原因、诊断与治疗方法，希望对犬后肢瘫痪的诊断与治疗有所了解，增加临床诊疗经验。患犬在接受水针治疗结合磁针治疗后，病情好转，研究将深入调查中医针灸治疗犬后肢瘫痪的各种方法，了解各种方法的作用效果与作用机理，以为临床上该类疾病的研究和治疗提供参考。
研究内容包括犬后肢瘫痪的病史调查、发病原因、临床症状、病理表现、诊断与治疗方法以及犬的预后情况。造成犬后肢瘫痪的因素很多，一般可分为：外伤性因素，过度严重的外伤损伤脊髓神经，导致受伤动物脊椎变形；关节性疾病因素，关节处营养物质代谢障碍，矿物质和微量元素吸收不足，导致骨质疏松（尤其是ca的缺乏，钙磷吸收比例失调）；营养障碍性因素，包括高血钠、b族维生素吸收不足或无法正常代谢；脊柱性疾病，包括脊髓、脊髓膜、脊椎等结构组织所发生的各种疾病引起运动神经灵敏度降低甚至消失，膀胱壁肌肉及直肠括约肌麻痹；中枢神经疾病，包括中毒、传染病、寄生虫侵入中枢神经等引起脑炎或脑膜炎；人为事故造成等多因素均可能造成后肢瘫痪。根据病例的病史调查、临床症状、病理表现、实验室及影像学检查鉴别诊断引起犬后肢瘫痪的病因。西医多采用药物保守疗法或手术进行治疗犬后肢瘫痪，而中医主要通过各种针灸进行治疗，主要包括白针、电针、水针、火针、血针、温针、磁针和激光等。这些针灸方法均通过刺激经络、腧穴来疏通神经传导，但具体机制却各不相同。
拟解决的关键问题：如何鉴别诊断造成犬后肢瘫痪的病因；犬后肢瘫痪针灸疗法的作用效果与作用机制。
3. 研究的方法与方案
研究方法包括诊断方法与治疗方法。诊断方法包括：病史调查、临床检查、实验室检查和影像学检查，由于犬生性活泼、后肢瘫痪病情发展较突然，大多数主人不能明确地诉之病因，医疗单位也不能第一时间掌握病史资料，故犬后肢瘫痪的病因诊断较为困难，使病犬不能得到及时正确的对因治疗，常常造成患病动物的康复和预后受到影响。通过详细的病史调查，例如饮食、生活习性、起居等的了解，生化指标的检查以及磁共振等影像学手段，鉴别诊断不同病因引起的犬后肢瘫痪，从而制定具有针对性的治疗方案。目前对于犬后肢瘫痪的治疗方法分为保守治疗与手术治疗，对于一些椎间盘疾病引起的瘫痪，人医上多采用“开窗”手术进行治疗。也有人通过将纤维组织溶解剂选择性的注入突出椎间盘内，以治疗腰椎间盘突出症并取得了一定的效果。但在宠物临床治疗中，由于手术风险大，花费大，术后护理难度高，所以至今还没有被广泛运用。保守治疗包括药物治疗、针灸治疗和按摩疗法，目前使用较为广泛的治疗方法是穴位注射疗法，通过针刺和药物相结合的治疗方法既可减少药物的用量，又可延长穴位刺激作用，缩短治疗过程。按摩疗法对于治疗犬后肢瘫痪有一种的辅助作用。
4. 研究创新点
中兽医学是中华民族的宝贵遗产，在畜禽疾病防治中发挥了重要作用。近年来,中兽医在一些高发传染病和难治传染病防治上显示其独到之处,中兽医的辩证施治和强调整体观念及调理起到了西药不可比拟的作用。针灸学是中兽医学的重要组成部分，针灸疗法已经受到国内外的一致认可，目前亚洲国家日本、韩国等都成立了针灸研究会。中兽医转播到欧美国家也是开始于兽医针灸。1996 年美国兽医内科学会通过了关于针灸诊疗标准，并且认为针灸是兽医临床上不可或缺的一部分。同时，对于针灸疗法的研究正是响应了农业农村部对中兽医药振兴的号召，本课题研究针灸疗法在犬后肢瘫痪治疗中的应用，希望兽医针灸得到更好的传承与保护。
5. 研究计划与进展
实习期间始终跟进该病例的诊断与治疗情况，及时与医生沟通了解诊断检查的结果、实施治疗方法的原因与预后，关注复诊反馈情况，深入分析病情发展情况与治疗结果。同时，搜集相关文献资料、找寻相似病例并进行归纳总结。预计本病例患犬预后良好。
