1. 研究目的与意义、国内外研究现状(文献综述)
子宫蓄脓,是成年未绝育的母犬的一种高发疾病,在绝育率不高的国家其发病率尤其高。这种疾病常发生于中老年未绝育母犬,患病年龄范围在4个月至18岁,平均诊断年龄为7岁。随着年龄增长,患病风险增加,在7岁以后患病风险显著增加。
现存的研究还不能完全解释子宫蓄脓的复杂发病机制,但是可以确定相关的发病因素,子宫蓄脓的发生主要和激素和细菌有关。目前关于子宫蓄脓的研究大多数采用试验犬进行,但是在猫中发病机理也与犬类似。黄体期的子宫环境适合怀孕,也适合微生物生长。孕酮刺激子宫内膜增生,增加腺体分泌,促进子宫颈闭合,抑制子宫肌肉收缩。子宫局部对细菌感染的炎性反应减弱,子宫的抑菌能力下降[1]。患子宫蓄脓的犬猫的血液雌激素和孕酮水平不会异常升高, 但是激素受体的数目和敏感性的增加使激素产生的效应扩大[2]。卵泡囊肿常和子宫蓄脓同时出现,这可能体现了激素的协同效应。
2. 研究的基本内容和问题
本课题的研究目标是分析总结已有的病例,为后续的诊断治疗提供基本思路。
本课题将收集扬州大学动物医院于2019年1月至2019年7月接诊的犬的子宫蓄脓病例,筛选出同时出现肾脏功能障碍的老年犬病例,对它们的病史、诊断方法、治疗方法和预后进行分析总结。根据它们的临床症状、实验室检查和影像学检查和治疗结果,为将来类似的病例提供基本的诊断和治疗思路。目前,子宫卵巢摘除术是子宫蓄脓最安全有效的治疗方法,但在一些病例中,主人求进行保守治疗,本课题也将同时探讨药物治疗的可能性。
3. 研究的方法与方案
本课题将收集老年母犬的子宫蓄脓并发肾功能障碍的病例,对它们的病史、诊断方法、治疗方法和预后进行分析总结。根据它们的临床症状、实验室检查和影像学检查和治疗结果,为后续类似病例的诊断和治疗提供基本思路,同时提出待解决问题,为后续研究提供研究基础。
由于本设计主要为病例分析,只需要收集满足条件的病例,即可进行分析。子宫蓄脓在我国属于成年母犬的高发疾病,故病例数量多,可找到的记录详细的病例也相对较多,可行性较高。
4. 研究创新点
目前未发现对老年母犬的子宫蓄脓并发肾功能障碍的多个病例的系统诊疗分析,故采用多个病例,对这一类病例的具体诊断和治疗方法进行系统的总结归纳,为后续相关病例的诊疗提供基本的思路。同时,在分析过程中发现未解决问题,为将来的研究提供待解决问题。
5. 研究计划与进展
2019.7-2019.9:收集病例
2019.10-2019.12:查阅论文,完成文献综述
2020.1-2020.5:分析病例,完成论文
