1. 研究目的与意义
本论文对各种手术住院患者围手术期抗菌药物的应用情况进行调查，分析评价其使用率、合理性以及所产生的费用等内容，为规范抗菌药物的应用提供参考，以达到在合理应用抗菌药物的基础上增强治疗效果、降低细菌耐药性、减少药物不良反应和减轻患者经济负担等目的。
根据对医师和患者对抗菌药物的所掌握的知识的调查，分析不同职称医师和患者对抗菌药物合理应用认识程度和影响因素，引起医师和广大患者对抗菌药物合理应用的重视，为促进抗菌药物合理应用创造良好的实施环境。
根据各种抗生素的疗效、副作用大小、耐药性强弱及价格高低等因素，可以将抗菌药物进行分级，并实施分级管理，防止抗菌药物的滥用，医院对新药及抗菌药物应经药事委员会集体讨论审批后方能进药，在使用中严格控制，开展临床药学实验，药师临床，指导与监督临床抗菌药物的使用，让抗菌药物为我们所用，而不是成为医疗卫生事业所要面临的巨大挑战。
2. 文献综述
围手术期患者抗菌药物应用调查分析文献综述
摘要 目前抗菌药物的广泛使用导致病原菌耐药以及难治性医院内病原菌感染率上升,药物引起的严重不良反应增多,患者和社会负担加重,疾病治疗难度增加等问题日趋严重。因此加强抗菌药物的合理使用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，提升医师和患者对抗菌药物合理应用的认识水平，已经成为医疗结构所要重视的问题。
关键词 围手术期患者 抗菌药物 合理应用 分级管理
3. 设计方案和技术路线
统计分析围手术期患者基本情况、科别、诊断、有无过敏史、手术情况、用药情况、费用、术后伤口愈合情况、用药结果、药物的不良反应、用药合理性评价。
将原始调查资料及数据录入excel电子表格统计并汇总，计算抗菌药物使用率，并以who提出的限定日剂量（defined daily dose,ddd）为单位计算使用强度（antibacterial use density,aud），并与相关规定进行对比，得出抗菌药物使用率及合理性评价。
对医生对抗菌药物的使用所掌握的知识、态度及行为使用填写匿名调查表的方式进行调查；对患者对抗菌药物的认知情况及态度进行问卷调查，并利用统计学方法得出结果，根据抗菌药物疗效、副作用、价格等因素将抗菌药物进行分级，并实施分级管理办法。
4. 工作计划
2022年3月02日3月13号：收集相关文献资料，完成开题报告。
2022年3月15日3月22日：设计excel电子表格内容以及问卷内容。
2022年3月23日4月18日：查阅病例，整理问卷，录入数据。
5. 难点与创新点
统计并汇总围手术期患者抗菌药物应用的原始病例数据, 分析基本用药情况，并以DDD为单位计算使用强度AUD， 评价其使用的合理性等内容;采用匿名问卷调查方式对医生和患者就对抗菌药物的认知情况分别进行调查统计，为以后的宣传工作提供方向，让更多与卫生事业接触不多的人认识到抗菌药物合理应用的重要性和滥用所导致后果的严重性；提出抗菌药物分级管理，根据医师职称的不同对应分配对不同级别抗菌药物的处方权，与抗菌药物使用历史和现状形成对比，使医疗机构认识到抗菌药物分级管理的优越性和创新性，让抗菌药物分级管理可以早日于医疗机构中普及，使抗菌药物合理有效应用的时代早日到来。
