1. 研究目的与意义(文献综述包含参考文献)
文 献 综 述一、系统开发的背景按照推进深化医药卫生体制改革,规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,卫生部组织制定了《电子病历系统功能规范(试行)》,因此电子病历系统就成为目前国内外医学信息学研究的热门话题。
电子病历(electronic medical record,emr)是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化病人医疗记录,它不仅可以记录纸质病历的全部内容,而且可以记录ct、mri、x线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等,保证医疗信息的完整性,可以有效避免临床医师在病历书写时的缺项、漏项及书写病历的随意性,有效保证了病历的质量。
本文在利用计算机软件及网络技术的基础上,开发了基于.net平台的电子病历管理系统。
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2. 研究的基本内容、问题解决措施及方案
一、研究内容1患者基本信息的管理:在该模块,医生在病人第一次就诊时输入该病人的基本信息,包括病人的姓名,卡号,,身体健康状况等,以后每次就诊只需要提供病人的卡号或姓名,就能查询就诊信息。
2患者观察信息的录入:在该模块中,医生要求病人输入观察信息,为病人建立观察表,了解病人的日常生活以及最近治疗的情况3患者观察信息的查询:按照咨询卡号或者观察日期对患者的观察信息进行查询,支持模糊查询4患者问卷调查录入;该模块中。
病人可以了解到自己所患疾病的基础知识,系统提出对病人的生活质量的调查问卷,能给出相应合理的治疗建议。
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