社会医疗保险中的道德风险及其约束机制分析开题报告

 2022-03-27 18:50:30

1. 研究目的与意义

一、研究背景

(一)历史背景

在社会保障体系中,社会医疗保险作为其中一个分支,在以1998年国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为标志开始,二十多年来一直都发挥着保障民生,稳定社会的重要作用。

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2. 研究内容和预期目标

一、研究内容

社会医疗保险制度是一项十分复杂的制度。从主体方面来看,涉及到被保险人、保险人和医疗服务提供方三个因素。其中保险人指的是指定的医疗保险经办机构,被保险人指的是为自己的潜在的疾病风险进行投保的民众,医疗服务提供方指的是医生以及医院。

从付费方式来看,一般保险只局限于保险人和被保险人两方,付费方式直来直去。而社会医疗保险在添入了保险经办机构后,第三方付费制也顺应而生,被保险人通过向保险经办机构缴费投保,在出现疾病风险后,其所在医疗服务提供方处进行医疗所产生的费用,大部分由保险经办机构进行报销,被保险人承担的经济损失相应减少,而又因为医疗服务提供方的收益来自于所提供的医疗服务,这样就形成了一种很微妙的关系。

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3. 研究的方法与步骤

一、研究方法

(一)文献调查法

提前计划好,有目的、有计划、有系统地阅读近些年学者们对相关医保道德风险的研究,了解近些年来的政策制度,配合网络上相关方面的实际案例,理性归纳出道德风险各主体的表现形式,在多学科框架下进行社会医疗道德风险的研究。

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4. 参考文献

[1]徐苗,马彦. 医疗服务中的道德风险问题[J]. 管理观察,2019(11):178-180.

[2]史文璧,黄丞. 道德风险与医疗保险风险控制[J]. 经济问题探索,2005(02):60-63.

[3]寸洪斌. 基本医疗保险一体化制度研究[D].南开大学,2014.

[4]林敏. 社会医疗保险道德风险分析及其控制对策研究[D].南京医科大学,2010.

[5]王建. 社会医疗保险中的道德风险及其规避研究[D].天津大学,2008.

[6]董永. 社会医疗保险中的道德风险与费用控制[J]. 产业与科技论坛,2019,18(20):238-239.

[7]田耕,黑蕴红,焦卫平,崔洋海. 社会医疗保险中医方道德风险的防范与控制[J]. 中国卫生产业,2018,15(32):63-64.

[8]舒艳红. 社会医疗保险中医患双方道德风险分析[D].华中科技大学,2007.

[9]王晓华,陈琳. 社会医疗保险中医疗机构道德风险的防范[J]. 经济研究导刊,2014(01):82-83.

[10]吕丽波. 我国社会医疗保险中的道德风险管理[D].哈尔滨工程大学,2007.

[11]叶俊. 我国基本医疗卫生制度改革研究[D].苏州大学,2016.

5. 计划与进度安排

1.2022年11月-2022年1月,根据论文选题确定自己的研究课题,理清毕业论文的写作要求和思路,做好论文写作的整体规划;

2.2022年1月-2022年3月中旬,搜集与课题相关的文献资料、专业期刊以及书籍等论文的理论基础,并在老师的指导下结合数据资料完成毕业论文开题报告和提纲;

3.2022年3月中旬-2022年4月底,结合前面已有的大致思路和老师的指导,完成毕业论文的初稿;

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