1. 研究目的与意义
一、研究背景
为了解决人民群众“看病难、看病贵”的问题,我国医疗卫生体制改革围绕“保基本、强基层、建机制”三大原则逐步建立起了分级诊疗制度。分级诊疗制度作为合理配置各级各类医疗资源的重要举措,改变了我国过去无序就医的局面。目前,我国分级诊疗体系在理论建设和构想上已渐趋成熟,但受到基层医疗机构的能力建设和乡村医生技术的限制,基层医疗机构分流病人、缓解大医院看病压力的作用并不明显,仍无法真正推动医疗资源从公立医院下沉到基层的实践。
近年来,国家不断加强对“三农”问题的关注和政策倾斜,加之农村地区在疫情防控工作中暴露出的卫生短板,使得越来越多的学者开始聚焦于农村基层医疗卫生事业,特别是对发挥关键作用的乡村医生群体的研究。2015年国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出要以“强基层”为重点完善分级诊疗体系。“强基层”即加强以村卫生室和乡镇卫生院为单位的农村三级卫生服务网络网底的建设,作为广大农民健康的“守门人”,乡村医生扮演着重要的角色。
2. 研究内容和预期目标
本文将按照以下六个部分开展研究:
第一部分为绪论,对本文的选题背景和选题意义、国内外研究综诉以及研究的内容和方法等进行阐述。
第二部分是对本文研究的核心概念进行界定,并对我国分级诊疗制度和乡村医生的历史缘起和发展脉络进行梳理,从其发展历程中借鉴经验。此外,介绍本文的理论工具。
3. 研究的方法与步骤
一、研究方法
(一)文献分析法
文献分析法可以对课题的研究领域进行初步认识,了解目前的研究进展和方向,从而有利于站在前辈的肩膀上寻找新的研究视角和研究对象。此外,阅读大量文献也有利于更好地进行实地调查。通过阅读国外文献,笔者对英美等国家的医疗服务体系和医疗体系中发挥民众健康“守门人”的全科医生进行梳理,以求从国外的成功经验中寻找适合我国的经验借鉴;通过整理国内文献,可以发现,国内学者对乡村医生群体的研究日益聚焦,除了乡村医生的现状分析和发展困境外等,主要集中在人才供给、待遇保障等方面,研究成果渐趋成熟。
4. 参考文献
[1]陈雅静,李秀霞,潘蓓,刘倩倩,叶佳欣,戈小洁,杨克虎,韩雪梅.分级诊疗制度下乡村医生基本医疗服务探析[j].中国农村卫生事业管理,2019,39(10):736-741.
[2] 陶秀丽.分级诊疗体系下基层医疗卫生事业综合改革研究——以武汉市为例[j].长江论坛,2019(06):40-45.
[3] 张慧林,成昌慧,马效恩.分级诊疗制度的现状分析及对策思考[j].中国医院管理,2015,35(11):8-9.
5. 计划与进度安排
1.2022年11月—12月20日,教师指导学生确定论文选题,学生搜集相关资料
2.2022年12月21日—2022年1月10日,教师指导学生确立论文写作提纲并逐步细化
3.2022年1月11日—2月28日,教师下达《任务书》、外文翻译资料
