1. 研究目的与意义
| 一、研究背景 我国已进入老龄化社会，并呈现出深度老龄化特征，即高龄老人占比逐年提高。据国家统计局数据显示，截至2019年底我国65周岁及以上人口17603万，占总人口的12.6%，老年抚养比为17.8%。然而，我国的经济社会发展尚没有达到老龄化社会的要求，严峻的老龄化态势导致我国养老服务压力巨大，国家亟需加快发展养老服务行业，从而不断满足持续增长的养老服务与护理需求。 我国传统思想认为养儿防老，老人更加倾向于由子女赡养照顾，而且我国的机构养老资源不足，因此，居家养老成为约90%老人的养老选择，机构养老老人仅占老年人总数的近10%。老年人随着年龄的增长，身体器官退化，免疫机能下降，对日常生活护理和医疗服务需求较高，而子女和配偶在现有家庭生活中的照顾只能满足老人的日常生活护理需求，难以满足老人的专业照护需求。提供居家养老服务最符合养老服务均等化的理念，由居家养老机构提供家庭成员难以提供的专业照护服务，满足老人在居家养老的同时享受到专业的照护服务。 苏州是老龄化程度较高的地区之一。目前，包括苏州在内的全国各主要城市已初步建立起居家养老服务体系，2019年，苏州市接受居家养老上门服务超42.37万人，占户籍老年人口比例23.13%。在居家养老服务获得成效的同时，也暴露了一系列问题，居家养老服务供给方式比较单一，产品短缺，导致供给与需求不平衡。目前全国大部分建立居家服务体系的城市的居家照护服务，通常是由日间养老服务机构提供的日间服务，而居家养老夜间照护服务基本处于空白。2020年5月21日苏州市民政局发布《苏州市家庭养老夜间照护床位建设运营管理办法》，创造性的推出“家庭养老夜间照护床位”项目，弥补了这一空白。 家庭养老夜间照护床位服务的推出破解了居家养老服务的“难点”、“堵点”问题，弥补养老服务夜间照护空白，打造全时养老服务链。在“深度老龄化”来临之际，更好地满足老年人对居家护理服务服务的需求，为老年人提供更为舒心而全面的居家养老服务。 二、研究目的 苏州市作为老龄化程度较高的城市，在养老服务方面深耕多年，提出了众多创新性的做法，走在全国前列，家庭养老夜间照护床位服务也是如此，本文旨在探索苏州市家庭养老夜间照护床位服务的实施成效及服务运行特色，发掘值得推广到全国的经验，更好的应对“深度老龄化”的到来，更好的满足老年人的居家服务需求。 三、研究意义 （一）理论意义 居家养老作为最常见的养老方式，家庭养老夜间照护床位服务作为居家养老服务领域的创新之举，本文在对苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行现状的研究过程中，将相关理论融入到实践分析中去，在分析苏州实践的基础上丰富养老保障理论，为完善居家养老服务提供示范案例，引发学术界对完善居家养老服务的重视和研究，为丰富居家养老服务体系建立提供参考。 （二）现实意义 以苏州家庭养老夜间照护床位服务运行为主要研究对象，通过探究和分析其运行现状，保障接受服务老人不同层次照护需求的实现，从而不断完善居家养老服务，提高养老保障服务质量；通过探究和分析当前苏州市项目运行过程中存在的问题及原因，为完善苏州市居家养老服务建言献策。通过研究完善居家养老服务，推进医疗养老资源优化配置，更好的发挥养老服务以及医疗服务的功能，让老年人有尊严地安享晚年，充分保障我国公民的生命健康权，更好的推进健康中国战略，完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务，体现国家职能保障公民健康的重要作用，对于完善我国养老保障服务体系，构建社会主义和谐社会作用显著。 |
2. 研究内容和预期目标
| 一、研究内容 （一）居家养老照护服务相关理论知识 通过居家养老照护服务相关文献的学习，了解目前我国居家养老照护服务发展现状，在此基础上，理解居家养老照护服务的相关内涵和理论知识，形成系统的认知体系，为后续的研究奠定基础。 （二）苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行现状及服务特色 通过对相关的政府部门、家庭养老夜间照护定点机构以及服务需求主体展开实地调研，了解服务实际运行情况，获得第一手调查资料和数据。通过对接受夜间照护服务的居家养老老人进行实证研究，获得需求主体对服务供给的满意度及主要诉求。对获取的资料和数据进行整理分析，归纳总结家庭养老夜间照护床位服务的的服务特色及优越性。 （三）苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行阻碍及思考 根据得到的数据和资料，分析苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行存在的阻碍，剖析其产生的原因，再给出相应的对策和思考，并总结有益经验，为其他地区提供参考和借鉴。 二、预期目标 本文试图以苏州市家庭养老夜间照护床位服务为研究对象，结合文献研究和阅读相关政府文件，通过对民政局及相关定点单位展开实地调研，调查其运行现状和实施效果，经过深度访谈后，分析其成功经验，归纳遇到的障碍及原因，最后提出对应的思考。希望通过以上研究，本文能够归纳苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行的成功经验与创新之处，为我省乃至全国完善居家养老照护服务提供思路，不断完善居家养老照护服务，满足老年人的照护需求。 |
3. 研究的方法与步骤
| 一、研究方法 （一）文献调查法 本研究重点对照护服务、居家养老服务等方面的文献进行研读，结合公共产品理论、制度变迁理论相关著作，并对家庭养老夜间照护床位服务相关的政策文件进行研究，并做了系统的文献综述。文献来源主要有中国知网、万方数据库，相关数据及政策文件来源为各级卫健委、苏州市民政局、苏州市统计局相关网站。 （二）访谈调研法 本研究所要采用的访谈法主要针对民政局相关工作人员、定点服务机构负责人以及接受服务的老人，深入了解当前家庭养老夜间照护床位服务的运行情况，了解当前服务运作的资金投入、人员投入、所取得的成果、未来的发展方向及目前遇到的障碍等。 （三）个案分析法 如条件允许，拟对接受家庭养老夜间照护床位服务的老人进行访谈，进一步深入了解家庭养老夜间照护床位服务为居家养老老人提供的照护服务项目、服务模式。通过对老人的访谈了解其对目前服务的满意程度，并了解老人对不同服务项目的需求程度以及存在的意见和建议。 （四）归纳总结法 本研究通过对苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行现状的探索，探究其成功经验，以及存在的运行障碍，结合相关理论分析其存在的原因，有针对性地提出推进其完善运行的思考。运用归纳总结法，归纳归纳当前面临的障碍，分析原因并提出思考，为苏州市完善家庭养老夜间照护床位服务提供建议；归纳苏州市成功经验及创新之处，为向全国推广成功经验提供思路。 二、研究步骤 本文研究主要分三个步骤：一是进行理论文献检索、历年来政策梳理和典型地区实践经验总结；二是到苏州市市民政局和定点服务机构进行实地调查和访谈，掌握苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行现状、服务特色等；三是根据调查和访谈结果分析苏州市家庭养老夜间照护床位服务运行存在的阻碍，剖析其产生的原因，并提出推进其发展的思考。 |
4. 参考文献
| [1]王林森.城镇居家养老服务供给能力研究[M].南京：南京大学出版,2019. [2]卢现祥.新制度经济学[M].武汉：武汉大学出版社,2004. [3][美]道格拉斯·C·诺斯.制度、制度变迁与经济绩效[M].上海：上海三联书店出版社,1994. [4]王雪云,高芙蓉.政府购买公共服务研究[M].北京：经济科学出版社,2016. [5]汪洪涛.制度经济学：制度及制度变迁性质解释[M].上海：复旦大学出版社，2009. [6]孙泽宇.关于我国城市社区居家养老服务问题与对策的思考[J].中国劳动关系学院学报,2007(01). [7]胡宏伟,时媛媛,肖伊雪.公共服务均等化视角下中国养老保障方式与路径选择——居家养老服务保障的优势与发展路径[J].华东经济管理,2012,26(01). [8]王琼.城市社区居家养老服务需求及其影响因素——基于全国性的城市老年人口调查数据[J].人口研究,2016,40(01). [9]陈伟. 英国社区照顾之于我国“居家养老服务”本土化进程及服务模式的构建[J].南京工业大学学报(社会科学版),2012（01） [10]丁建定.居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报,2013,27(02). [11]邓大松,王凯.国外居家养老模式比较及对中国的启示[J].河北师范大学学报(哲学社会科学版),2015,38(02). [12]杨美丽,钟文娟,陈小杭,陈敏,徐佳,杨莹溪.不同自我经济状况满意度的老年人养老需求分析——基于家庭医生式居家养老服务的调查[J].武汉轻工大学学报,2020,39(05) [13]侯冰.城市老年人社区居家养老服务需求层次及其满足策略研究[D].华东师范大学,2018. [14] 汪怡.政府购买居家养老服务运行机制研究——以南京市为例[D].南京:南京师范大学，2015. [15] 成思斯.政府购买居家养老服务运行机制研究——以江苏省南通市为例[D].上海:上海交通大学，2015. |
5. 计划与进度安排
| 1.2022年11月，教师指导学生确定论文选题，理清毕业论文的写作要求和思路。 2.2022年11月1日-2022年12月31日，教师指导学生确立论文写作框架，学生搜集并阅读与课题相关的书籍、专业期刊等文献资料，并逐步细化论文提纲。 3.2022年11月1日-2022年1月15日，学生完成毕业论文的文献综述。 4.2022年1月10日-2月28日，学生完成毕业论文的开题报告。 5.2022年1月10日-3月30日，教师指导学生完成毕业论文的初稿。 6.2022年4月1日-4月10日，教师指导学生完成论文二稿并修改。 7.2022年4月11日-5月20日，教师指导学生完成论文定稿，学生上传论文进行重复率检测、打印论文稿呈交指定评阅教师。 8.2022年5月21日-6月中旬，教师评阅论文，指导学生参加论文答辩。 |
