医转医养结合的发展路径探析开题报告

 2022-04-24 23:10:52

1. 研究目的与意义

一、背景

当前我国人口老龄化的形势越来越严峻,老年人的子女越来越少,老年人受教育程度也越来越高,同时社会物质生活条件得到改善,传统的“孝”文化受到了冲击,老年人的养老需求也随之发生了改变,更加追求健康、文化精神方面的需求。现代医学科技进步的发展,科学养生知识的普及,老年人更渴望拥有高水平的医疗护理服务。

然而一边大部分的养老机构实行普遍的“医养分离”的照料模式,只能提供基本的生活照顾和简单的护理服务,有一定医疗设施的养老机构要么是供不应求,要么收费过高则无人问津;一边医疗机构对老年患者却只能提供急病门诊和病重期的短期住院治疗服务,现存的老年病专科医院数量又少规模又小,所以也造成了有慢性病的老年人“押床”现象,使得有限的医疗资源被占用。医疗资源与养老资源相互独立,相对脱节,不仅影响了老年人安享晚年生活的品质,更加浪费了社会庞大的人力物力资源,所以推行“医养结合”模式已成为一种必然趋势。二、目的 国务院在2013年9月发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》,提出了要“探索医疗机构与养老机构合作新模式”,促进医养结合。在2015年11月国务院又转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合。研究“医养结合”模式是为了实践“医养结合”的理念,实现医疗资源与养老资源的有效整合,达到社会资源最大化利用。既能降低养老机构的优化成本,同时又能提高医疗机构的资源利用率,还能改善我国老年人口的健康状况,并提高老年人的养老生活品质,在追求“老有所依”的同时,更让他们能够“老有所医”。本文从医疗机构转型的角度,着重研究如何整合医疗资源,加入医养结合的元素,推进医疗资源的优化整改,提高医疗卫生对老年养老的关注,达到健康养老的目的。三、意义 医疗卫生与养老服务二者相结合,是社会各界都关注的重大民生问题,更是解决我国人口老龄化高龄化加快的必然要求。如今,研究医养结合模式的实现路径,大力推行医养结合服务机构既是解决我国老龄问题的主要办法,也是帮助深化医改,健全完善医疗卫生服务体系的重要内容。本文不仅充分认识分析了加快发展医养结合模式的必要性和可行性,还从实际试点经验出发,提出了推行医转医养结合的内外两种发展路径,借鉴国外发展医养结合的经验,对“医养结合”模式探索具有理论和现实的双重意义。

2. 研究内容和预期目标

一、研究内容(一)医养结合的相关概念和内涵1、首先对医养结合的概念进行界定,其中突出强调“结合”和“融合”的区别。

2、从服务供方、服务对象、服务内容、服务传递形式和服务管理机制上说明医养结合的内涵。

(二)医疗机构转变“医养集合”的必要性1、传统家庭照护功能下降2、一般养老机构无法满足老年人的就医需求3、三级医院老年病人“押床”现象严重4、老年人口变动大,失能半失能老人数量众多5、当前现状下养老机构直接延伸“医养结合”可操作性低(三)医转医养结合的可行性分析1、政治(1)国家最近的相关政策鼓励(2)医改为医养结合提供契机2、经济(1)公立医疗机构在运营、管理上的改革市场化(2)民办医疗机构拓展自身业务,增加长期护理功能能提高收入3、社会(1)信任视角下分析,人们对公立医疗机构的服务更加信任(2)民办医疗参加市场化竞争,促进医疗资源配置效率,让医疗市场价格回归理性4、技术(1)专业的医疗技术优势(2)专业的护理人才培养(四)医转医养结合的实现路径1、内部医疗资源整合(1)有实力的三级公立医院或大型民办医疗机构开办养老机构(2)专科医院和二级医院开设养老病区,增加老年病床(3)社区卫生服务中心和卫生院就近提供“居家医疗”服务2、外部养老协作联盟(1)专科医院和二级医院入驻养老机构,设门诊医务室(2)基层社区医院或中小型民办医疗机构与就近养老机构签订合作协议(五)国内医转医养结合试点的swot分析(六)国外医养结合有关经验借鉴(七)启示与建议1、内部(1)医院集团化或医联体建设(2)构建完善的医疗信息化平台2、外部(1)多层次管理、监督(2)相关法律制度规范(3)鼓励政府主导下的混合机制二、预期目标 本文是从医转医养结合的角度研究的,基于以往学者对医养结合的文献进行研究,再系统严密的对医养结合进行定义,通过对医养结合的必要性进行研究,突出强调了当前推行医养结合的重要性。

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3. 研究的方法与步骤

研究方法:1、文献研究法:通过查阅国内外相关论文、期刊、书籍等文献,广泛收集有关“医养结合”方面的知识,作为本文研究的理论基础。

文献主要来源于国内文献资料数据库,如维普数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(cnki),以及通过internet。

2、案例研究法:通过各类网络、数据库收集我国“医养结合”试点的经典案例,在借鉴国外经验和对案例研究的基础上对我国医转医养结合的典型试点进行swot分析。

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4. 参考文献

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5. 计划与进度安排

1.2022年12月20日-2022年1月5日,根据论文选题确定自己的研究课题,理清毕业论文的写作要求和思路,做好论文写作的整体规划;2.2022年1月6日-2022年3月中旬,搜集与课题相关的文献资料、专业期刊以及书籍等论文的理论基础。

同时,在老师的指导下结合数据资料完成毕业论文开题报告和题纲;3.2022年3月中旬-2022年4月底,结合前面已有的大致思路和老师的指导,完成毕业论文的初稿;4.2022年5月初-2022年5月底,在老师的指导下对论文进行修改,或者二次修改,最终形成规范的论文终稿并定稿;5.2022年6月中旬,根据准备好的毕业论文,在老师的指导下,参加学校安排的论文答辩。

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