苏州市老年护理院运行模式研究开题报告

一、背景

目前，我国已经迈入了范围更广、程度更深的老年社会。数据显示，截至2013年底，全国60岁及以上人口有20243万人，其占总人口的比重为14.9%，其中65岁及以上人口有13161万人，占总人口的比重为9.7%，按照这样的速度发展，预计2030年，65岁及以上人口将占总人口的比重达到18.7%，这一发展态势，对于建立与之相适应的保障服务能力势必是一个严峻的挑战。现如今，我国政府解放思想，大胆改革，积极推进社会福利社会化，构建“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的养老服务体系。自国务院提出“推动医养融合发展”的指导意见后，各级地方政府出台了一系列新措施，从老年服务机构来讲，包括护理院、老年社会福利院、养老院、老年公寓、护老院、护养院、敬老院、托老所、老年人服务中心等，但对于护理院来讲，其不同之处在于，老年护理院是以需要全护理乃至包括临终关怀的患者为对象的。为了积极应对老龄化的严峻挑战，提高老年人的生活质量，创新服务机制，建议加快建设医疗、护理、康复、临终关爱的老年护理院，以推动养老服务产业的发展。

二、目的

自2009年由国家民政部、发改委提出“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的基本养老服务体系实施以来，我国的老年护理服务体系建设现已表现出了突出的“瓶颈”障碍。与此同时，现在，我们国家老年人口已经达到两亿多，且随着我国老年化进程的加快，养老服务需求正在迅速地释放，然而养老机构是为老年人提供集中居住和照料服务的机构，但是和老年人日益增长的医疗护理需求相比而言，其自身存在一定的局限性，于老年人而言，他们希望的是在养老机构获得专业的医疗服务，于养老机构而言，养老机构希望的是可以开展诊疗、护理业务以获得持续的发展。介于此，如果老年护理院的建设可以向着医养融合的方向迈进，既可以满足老年人的切身需要，而且可以充分利用现有老年护理院的资源。毋庸置疑，老年护理院的建设，一方面，体现出了“老有所养”的民生事业，另一方面，其背后还隐藏了每年至少数万亿的产业机会，同时提供了巨大的劳动就业市场。综上所述，我们有必要也应该对现阶段老年护理院的再建设加以重点关注。

三、意义

基于我国经济发展水平还较低以及社会保障起步晚的客观基本国情，本文将主要针对苏州市老年护理院运行模式下的现状及存在的问题进行探索和研究，这对于应对人口老龄化、尤其是高龄老人迅猛增加的严峻挑战，进一步探索老年人护理院养老模式以及发展和完善我国养老保障事业具有重要的实践意义和理论意义。实践上能推动政府有关部门制定更多有关老年人养老的政策措施，完善老年人养老护理照顾，提高老年人养老服务水平，直接惠及广大的高龄老年人，改善他们的晚年生活，提高老年人的生活质量和生命质量，促进社会和谐。理论上弥补我国在老年护理院这一机构养老方面研究的不足，宏观来讲，有利于进一步完善我国的养老保险制度，丰富和发展了社会保障理论。

一、研究内容

（一）苏州市老年护理院运行模式及基本情况（基于实证调查）

1、总体基本情况

苏州市老年护理院存在公办和民办两种，苏州市福利总院下设的老年福利院是苏州市唯一的公办老年护理院，民办老年护理院占据了绝大多数。

（1）数量、规模和分布

（2）床位使用情况

（3）列入医保定点情况

（4）人员设备配置情况

2、运行模式及补偿机制

3、行政管理主体及管理内容

4、服务对象及服务项目的提供

5、行业自治协会

（二）苏州市老年护理院运行模式下存在的问题

1、供需矛盾突出

2、老年护理服务补偿不足

3、监管部门职责交叉

4、民间参与不足

5、医护人员水平不高、待遇偏低

6、老年护理院与养老院的使用人群难以区分

7、行业自治协会作用有限

（三）发展苏州市老年护理院的对策

1、充分调动政府和市场两个积极性，举办老年护理机构

2、加大财政投入力度，对老年护理服务业实行政府补贴政策　　

3、各部门明确分工、协同监管，明确带有医疗保健特征的老年护理机构的主管部门　　

4、加强护理人才培养，提高护理服务水平

5、进一步完善老年护理人员保障政策，提高老年护理行业整体待遇

6、建立独立于医疗保险之外的老年护理保险制度

7、充分发挥行业协会的作用　　

二、预期目标

本文尝试以苏州市老年护理院的运行作为研究对象,结合文献研究与实证调查,通过对苏州市老年护理院调查的基础上,从其运行模式及补偿机制、行政管理主体及管理内容、服务对象及提供的服务内容、行业自治协会四个方面分析苏州市老年护理院所面临的问题，然后通过对问题和分析的总结提出了发展苏州市老年护理院的对策。通过以上研究，期望本文能在理论上弥补我国在老年护理院方面研究的不足，进一步完善养老服务体系；实践上能推动政府有关部门制定更多有关老年人养老的政策措施，完善老年人养老护理照顾，提高老年人养老服务水平，其直接关乎长期卧床老年患者、残疾人、临终患者、绝症晚期和其他需要医疗护理的老年患者的切身利益，在改善他们的晚年生活，提高老年人的生活质量和生命质量，促进社会和谐等方面发挥了重要的作用。

研究方法：

1、文献研究法

通过收集国内外相关论文、期刊、书籍等文献，寻找有关老年护理院的知识，作为本文研究的理论基础。文献主要来源于国内文献资料数据库，如维普数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)，以及通过Internet。

2、调查研究法

以苏州市老年护理院为研究对象，以访谈法为辅助调查方法，选择广泛的访谈对象，针对老年护理院的现状进行咨询调查。

研究步骤：

1、根据老师的指导，确定自己的论文题目；

2、根据题目大量搜集与课题相关的文献资料、专业期刊、以及图书馆的书籍，为下面的论文写作打好坚实的理论基础；

3、细心查阅自己的文献资料，认真理清自己的论点和思路，明确课题的背景、目的及意义，在指定时间内完成开题报告；

4、根据前面的大致思路，整理资料，结合调查情况，完成论文；

5、根据老师的指导，对论文进行修改与完善，完成论文的终稿。

［1］邱苗苗等．苏州市老年护理院运行现状［J］．卫生经济研究，2013，(8)：31-33.

［2］王曼莉．加快发展护理院完善医疗服务体系［J］．中国护理管理，2011，11(6)：5-7.

［3］刘世晴，霍孝蓉等．江苏省护理服务机构和老年护理院建设情况调研［J］．中国医院，2012，12(8)：35-37.

［4］谢道溥，费敏浩等．杭州市医养护一体化服务破解老龄化难题［J］．中国医疗保险，2015，(11)：43-45.

［5］候莉芳，朱伟平等．上海市某老年护理院为医改提供推动力的探索和思考［J］．中国当代医药，2012，19(3)：158-159..

［6］莫莉，瞿海龙．英国老年护理院简介［J］．全科护理，2012，10(4)：955-957.

［7］陈建兰．中国城市养老模式研究——以苏州为例［D］．南京：南京大学，2012：

［8］周寿祺．“医养融合”功能莫错位［Ｊ］．中国医疗保险，2015，(11)：11-13.

［9］王庆松．蔡威赴苏、沪两地调研“医养结合”养老服务模式［R］．上海：农工党上海市委会，2014：

［10］谢秀君，王彦，徐月清.“三位一体”养老模式的构建与实施［J］．社会医学杂志，2009，(7)：20.

［11］张明．试析人口老龄化对医疗保险的影响［Ｊ］．医学信息，2015，(29)：7.

[12]OfficeforNationalStatistics.Focusonolderpeople,olderpeople’sday2011［M］.London:HerMajesty’sStationaryOffice,2011:1-2.

［13］OfficeforNationalStatistics.ExpenditureonhealthcareintheUK[M].London:HerMajestyStationaryOffice,2011:1-5.

［14］卫生部．关于印发《护理院基本标准（2011版）》（卫医改发[2011]21号）的通知，2011-03-15.

［15］国家卫计委办公厅．养老机构护理站基本标准（试行），2014-10-30.

1.2022年11月-2022年1月9日老师指导学生确定论文选题，学生搜集相关资料。

2.2022年1月10日-3月10日老师完成并下达任务书

3.2022年3月11日-3月29日学生完成开题报告和论文提纲

4.2022年3月30日-4月25日指导学生完成论文初稿

5.2022年4月26日-5月20日指导学生完成论文二稿

6.2022年5月20日-5月27日指导学生完成定稿，学生给你上传论文并进行重复率检测，学生打印论文稿并上交。

7.2022年5月28日-6月9日老师批阅论文，指导学生进行答辩

8.2022年6月11日-6月16日指导学生进行毕业论文答辩，完成相关表格