文献综述：
重金属暴露对儿童健康的影响及预防措施
摘要：近年来，重金属污染问题受到全社会的关注。同一环境同一接触水平下，重金属对婴幼儿及儿童的危害远远高于成人，儿童重金属暴露已成为影响我国儿童的一个重要公共卫生问题。本文主要阐述重金属暴露对儿童健康的影响，提出相关预防措施，为后续的防治提供参考。
关键词：重金属；儿童健康；预防措施
随着工业化城市化进程的加快，儿童重金属暴露已成为影响我国儿童的一个重要公共卫生问题。重金属是最常见的环境毒物，在人体内有较强的蓄积性。同一环境同一接触水平下，重金属对婴幼儿及儿童的危害远远高于成人。以铅为例，进入儿童体内的铅会对儿童健康造成严重影响，尤其对神经系统的影响最为严重，可导致儿童智力下降、行为异常，其对儿童造血系统、骨骼代谢及其他器官也会造成一定影响。再例如铀，经呼吸道、消化道或皮肤等进人体内，长期沉积分布在肾、骨骼、肝和生殖器官等组织器官，导致接触人员慢性沾染，对人体产生严重损害作用[1]。
1重金属污染现状
目前，世界各国土壤都有不同程度的重金属污染，主要有锌、砷、锰、镍、铜、汞、钴等金属元素污染[2]。欧洲一些地区土壤中镉、锌、铅、锰、砷等重金属的含量也超出了正常范围。美国一些地区也受到了不同程度的重金属污染，污染的重金属种类也较多，有镉、砷、砷、铅等，如今得到了较好的处理。中国作为发展中国家以及工业、农业大国，重金属污染的问题比较复杂，其中包括镉、锌、铅、锰、砷等重金属的污染。由于我国在发展前期阶段没有重视环境问题，多数地区采用了污水灌溉而无人管理，我国农耕地大多出现了重金属污染的问题，导致很多耕地无法使用。据统计，到2016年为止，我国受到重金属污染的土壤面积已经达到上万公顷，占全国总耕地面积的1/6[3]。遭受重金属污染后的土壤需要经过一段时间的修复，并且对修复后的土壤进行检测，直至土壤作物的各项重金属含量达标后才可继续使用。土壤污染至少导致粮食每年减产多达1000万吨，造成经济损失200多亿元。
重金属土壤的污染具有以下几个特点：第一，所有重金属的土壤都有着长期性和滞后性的特点，可能在短期内不会造成不好的结果，但是随着时间的流逝，其不良的后果会逐渐显现出来；第二，土壤重金属污染会存在区域性和治理难的特点，而且整体治理的周期也会很长；第三，整体土壤重金属在未来将会有不可估量的影响。所有的重金属不仅会更多地进入到生态系统中，而且还会因此更多地释放到大气圈、陆地圈和水圈，在之后对植物、动物和人类的发展都会造成不可预见的严重后果。
2 重金属对儿童健康的影响
随着工业与经济的高速发展，环境污染没有得到有效防治，同时人们对重金属中毒的防护意识淡薄，以致国内外重金属中毒事件常有发生，如1931年日本富山县“痛痛病”镉中毒事件、1956年日本水俣病及肢痛症的汞中毒事件，而国内反复有铊等重金属中毒事件报道。研究结果表明，当儿童血中重金属达到一定浓度时，即可对儿童的生长发育产生不良影响[4]。重金属通过呼吸道、消化道及皮肤进入人体，其中消化道为主要途径。进入人体内的重金属随机体代谢分布在全身各组织器官，如血液、头发、牙齿、尿液及骨骼等部位[5-7]。例如75%~95%的铅以不溶的磷酸铅的形式蓄积于骨骼系统，其余以可溶形式分布在身体各组织器官。重金属主要随大、小便排出。儿童因其生理发育特点，对重金属的吸收和排泄不同于成年人，儿童对重金属的吸收率远远高于成年人，而排出率却远低于成年人，故儿童重金属中毒的问题较成年人更严重[8]。
