手持式超声波骨质疏松检测系统研制文献综述

1. 文献综述（或调研报告）：

骨质疏松是一种骨强度降低，导致骨折风险增加的疾病。在中老年人群中，骨质疏松是骨折的最常见原因。骨折通常包括脊椎、前臂和尾骨骨折。在骨折之前，通常没有症状。骨强度降低到一定程度时，骨折可能会因极小的压力或是自发发生。骨折后可能会伴随有慢性疼痛，正常的活动也会受到限制。

由于没有临床工具可以直接观察骨的微观结构或者直接检测骨的易碎性，骨密度的测量被用于诊断骨质疏松。世界卫生组织提出了一套绝经后白种女性的骨质疏松的诊断标准。一个病人的骨密度值用与健康年轻的成年参考人群的骨密度平均值的标准差来表示，通常情况下是T-score。-2.5或更低的T-score被定义为骨质疏松。WHO提出的诊断标准被用于检测脊椎、尾骨和前臂的骨密度。

目前临床上使用的骨质疏松检测方法通常有以下几种:常规X射线法，单光子吸收法(SPA)，双光子吸收法(DPA)，单能X线吸收法(SXA)，双能X线吸收法(DXA)，定量CT(QCT)和定量超声(QUS)等。

常规X射线法：通过分析X光片中骨骼的形态学变化来判断骨质疏松的状况，不能检测出骨量减少低于30%的患者，只能用于粗略定性诊断。

单光子吸收法(SPA)：单光子吸收法是最早应用于骨质疏松诊断的定量分析方法。这种方法利用骨组织对放射性物质的吸收与骨矿物质含量成正比的原理，以放射性核素发射的gamma;光子为光源穿透前臂，经骨质和软组织吸收后用晶体平行与光源探测放射性计数，通过计算射入和射出光子能量的密度得出骨密度。

双光子吸收法(DPA)：其原理与SPA基本相同，不同的是由于各种组织对gamma;光子吸收率不同，因此使用双光子能量作为放射源，该放射源对软组织和骨质有不同的穿透力。经晶体探测后，用两个脉冲高度分析器分别计数，有计算机处理得出数据。

（单光子、双光子吸收法操作可重复性差，有放射源衰减的问题，且使用的核素具有放射性，危害人体健康。此外，这些方法只能测量骨密度，不能够反映骨的结构，已经很少使用。）

单能X线吸收法(SXA)：以X线为放射源取代SPA的同位素光子放射源，使测量结果精确性得到改善。检测时会受到人体软组织的影响，因此只适用于软组织较少的前臂、跟骨等部位的测量;

双能X线吸收法(DXA)：DXA与SXA的关系与SPA和DPA类似。DXA精度高、重复性好，可测量全身的骨骼，是目前WHO组织认可的骨质疏松最佳诊断方法，通常作为评价其它骨质疏松检测方法的基准和参考。

定量CT(QCT)：基本原理与CT类似。可以对全身进行扫描，得出三维空间上的密度测量结果，得到真正的以及密度。但放射剂量较高，不宜进行长期跟踪研究。