开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、研究背景和意义
健康是人全面发展的基础，也是社会发展的永恒追求。人民一方面不断攻克医学技术难题，增强战胜疾病的能力，另一方面通过制度改革和创新提高资源利用效率和卫生服务公平性。在人类社会发展进入21世纪后，信息和网络技术对经济和社会变革产生了深刻影响。尽管当今世界各国政治体制和医疗卫生制度各不相同，但都把卫生信息化作为医疗卫生发展的重要支撑和技术手段。中共中央、国务院于2009年正式颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，医疗卫生信息化被列为医药卫生体制改革“四梁八柱”中重要一柱。
人们对卫生信息化发展的愿景是收集和整理每个居民的全生命周期健康及相关数据，医生能在任何时间、任何地点经授权后获取到全面和准确的信息，用于个体诊断和治疗，同时能为公共卫生、医学研究和管理提供决策依据。在我国，由于对电子病历概念、功能和应用范围的认识模糊，许多医院都宣称采用的电子病历，但这些医院既没有遵从统一的信息模型，也不能实现与其他信息系统（如医院、社区和疾病控制）之间的信息共享，只能称之为不能共享的电子病历，或者是电子病历运用的最初级阶段。
在现实中随着软件开发技术的更新及其它因素，造成软件开发商的推陈出新，医院也在不断的更新现有的软件厂商和数据库平台，现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异，往往造成现有数据迁移的困难，造成大量资料的丢失，如果电子病历系统的建设没能很好的解决这个问题，那么它就失去了基石。病历要达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库，完全以XML 来描述，并以XML格式来保存。对于科研，则可从病历提取所需的资料后，采用恰当数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析。
电子病历保存、打印模板的可视化设计和电子病历系统，把这三方面合起来不但满足的医院个性化需求，同时提高的电子病历系统的复用度，更重要的是为每个人的健康记录提供数字化、档案化管理，使它能够对病人的健康服务提供强有力的数据支持，同时为区域性卫生信息服务提供了有力的保障。
二、国内外发展状况
国外医院信息化起步较我国要早，尤其是进入到20世纪80年代，医院信息系统的理论已趋向成熟，基于电子病历的诊疗信息共享得到足够的重视，各类标准规范发展较快，政府对行业的关注度也持续加大。
经过了三十年的发展，特别是近十年来，我国医院信息管理系统的发展形势十分令人鼓舞，无论是国家、医院还是软件公司都投入了大量的人力、物力与财力。县级以上医院基本上都建设了自己的医院管理信息系统，有的发达的乡、镇医院也建设了医院管理系统。
但就目前各级医院包括三甲医院已建立的医院信息管理系统85%以上仍是以财务核算为中心的信息管理系统，约有10%的医院在HIS的基础上开始建立了临床信息系统（CIS），约5%的医院已初步建立了医学影像存储传输系统（PACS）。就我国医院信息化发展的情况来看发展很不平衡，发达地区与不发达地区的差距较大，西北地区的HIS建设的比例还不到20%。目前，国内还缺乏权威机构确定的符合医院标准化、数字化、信息共享的软件系统，这给电子病历的普及和管理带来了一定的难度。
