开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、选题背景及意义
1、外泌体简介
外泌体是细胞内源性囊泡样生物纳米级双层膜结构物质，直径大小在40~100nm之间，可由各种类型的细胞分泌释放，来源细胞不同，其所分泌释放的外泌体包含的具体成分也不同。外泌体具有多种功能，如蛋白质、mRNA、miRNA和脂类的细胞间运输和传递，以及抗原递呈，还可能具有致癌的能力。外泌体经细胞释放后，可在多种体液样本中被捕获，可作为一种理想的标志物来源。肿瘤细胞所分泌释放的外泌体在肿瘤的发生、发展以及迁移等生理和病理过程中都发挥着重要的作用，对肿瘤的早期诊断、治疗效果和预后分析具有重要的意义。[[1]]
2、外泌体在肿瘤发展中的作用及应用前景
2、1 外泌体对肿瘤发展的影响
外泌体具有细胞间物质和信息传导的作用，在此基础上，外泌体还在以下几个方面影响肿瘤的生长：（1）外泌体的抗肿瘤免疫作用：如树突状细胞来源的外泌体几乎包含了所有的抗原递呈分子，能够诱发或放大获得性免疫，并通过自然杀伤细胞活化故有免疫；（2）外泌体抑制免疫功能并介导肿瘤免疫逃逸；（3）外泌体诱导肿瘤血管新生并促进肿瘤转移；（4）外泌体对肿瘤细胞具有直接作用，外泌体含量的不同以及肿瘤细胞分化的不同阶段对肿瘤的生长具有不用影响。此外，外泌体检测反映的是患者的整体状况，并不局限于原发灶的突变，有效避免了肿瘤异质性对检查结果的影响。[[2]]
2、2 外泌体对于肿瘤治疗的应用前景
外泌体包含的内容物具有高度的组织特异性，为外泌体能成为肿瘤早期诊断的生物标志物提供了重要保障，使肿瘤早期检测更加方便高效，提高肿瘤疾病治愈率。同时，外泌体的双层囊状膜结构与生物组织具有良好的生物相容性，能够做成靶向制剂进行肿瘤特异性治疗，目前已有研究表明外泌体可用于乳腺癌、肝癌、胃癌等肿瘤疾病的治疗。[[3]]不过，外泌体可能和其他类型的胞外囊泡共享机制原件[[4]]，外泌体的大量生产和外泌体的检测手段仍然制约着其临床应用。
3、 KRAS基因及其突变
