对醋酸可的松中间体氧化工艺优化研究文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

一、课题背景

醋酸可的松，又名考的松，皮质素，可的松醋酸酯，醋酸皮质酮，化合物E，化学名为17alpha;，21－二羟基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。

醋酸可的松为肾上腺皮质类激素药物，主要药理作用如下：具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：（1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的溶解度。

适用症主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，必要时也可以利用其药理作用治疗多种疾病，包括：

1. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。

2. 过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。

3. 器官移植排异反应，如肾、肝、心等组织移植。

4. 炎症性疾病，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、炎性眼病。

5. 血液病，如急性白血病、淋巴瘤。