背景介绍及研究进展 心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常所引起的心脏节律的异常。
它可分为快速型与缓慢型二类。
缓慢型心律失常可用阿托品或拟肾上腺素类药物治疗。
快速型心律失常比较复杂,它包括房性期前收缩、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动快速及心室颤动等。
本文主要讨论治疗快速型心律失常的药物。
心律失常主要是由于冲动形成异常和冲动传导异常,或两者兼有。
它的电生理学机制有:①冲动形成异常自律性增高:自律性与4期舒张除极化速度、最大舒张电位及阈电位有关。
4相舒张除极化速度加快,阈电位下移或最大舒张电位变小,即与阈电位的差距减小,则自律性增高。
②冲动传导异常折返形成:折返激动是指一次冲动下传后,又可沿着另一环行通路折回而再次兴奋原已兴奋过的心肌,折返激动是形成各种过速型心律失常的重要原因。
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