欧洲各国基于价值的采购模式对我国医疗采购的启示文献综述

一、研究背景（一）建立更加完善的医药集中采购机制是我国深化医药卫生体制改革的重点2019年1月国务院办公厅印发的《国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）和2019年11月国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发的《关于以药品集中采购和使用为突破口 进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施的通知》（国医改发〔2019〕3号）都强调我国当前的任务是探索完善医药集中采购机制和以市场为主导的医药价格形成机制，这正是我国深化医药卫生体制改革的重要内容。

国家医疗保障局紧锣密鼓、大刀阔斧地开展了医药集中采购制度改革，相继组织了4 7带量采购试点及扩围、第二批、第三批国家组织药品集中带量采购、国家组织冠脉支架集中带量采购和第四批国家组织药品集中带量采购，医药集中采购正向着常态化、制度化方面发展。

但医药集中采购在采购规则、竞价机制等方面仍存在一定的不足，医药集中采购机制须进一步完善。

（二）分析欧洲基于价值的采购模式有助于完善我国医药集中采购制度当国内为实现整体控费，正如火如荼地试行医药集中带量采购政策时，欧洲的公共采购同样面临着严峻挑战：财务压力越来越大，公共采购环境愈发复杂、患者需求不断提高。

基于价格的采购模式显然已无法适应欧洲的公共采购市场，因此，欧洲探索出基于价值的采购模式（Value-based procurement）。

2014年批准的新的欧盟公共采购指令（2014/24/EU）推动了基于价值的采购模式的法律化，它建议实施基于质量/成本的最经济上有利的招标（MEAT）。

1目前，荷兰、瑞典和英国等诸多欧洲国家都将2014/24/EU纳入了自己的国家立法，并拥有很多行之有效的基于价值的采购模式的实践经验。

本文将通过研究欧洲各国基于价值的采购模式，为我国药品和医用耗材采购提出优化建议。

二、研究目的本课题将系统梳理欧洲医药采购相关政策，分析欧洲基于价值的采购模式出现的背景和原因，明确基于价值的采购模式的概念、起源、发展和法理依据，总结基于价值的采购模式的特点，论证该采购模式相较于将价格作为唯一标准的采购模式的优越性。