开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）① 主要研究内容、预期成果（鼓励有创新点）：药学服务是以提高患者生存质量为目标，由药师直接负责为社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供的与药物治疗相关的服务。
医院药学服务渗透于整个医疗卫生保健过程中，对患者、医师、药师都具有高度价值，已逐渐被医院药学工作者所认可，我国政策层面也给予了一系列支持，各级医疗机构亦把发展药学服务作为当前阶段的工作重点。
尽管如此，我国药学服务体系建设依然面临着诸多问题：国内药学服务体系的建设差异较大、总体建设水平不足、多仅提供用药咨询、处方调剂等简单的药学服务，尚不能满足其他药学服务参与者对药学服务的需求。
临床药师是我国医院药学服务的主要提供者，是医院药学服务的一线实践人员，他们普遍发现在开展药学服务的过程中面临着一些障碍，导致其在开展药学服务时普遍感到力不从心，如缺乏开展药学服务的时间、场所、人员、管理者支持等。
这些阻碍药学服务开展的各类因素，往往被归纳为药学服务障碍。
临床药师感知到的障碍已在国外得到了比较全面的研究。
研究结果发现，在美国、加拿大、瑞士、新西兰等国的临床药学服务服务实践中，临床药师普遍能感知到其开展药学服务的过程中存在一系列障碍。
国内相关研究发现法规制度、药师观念、药师自身的专业素质等是国内药师感知到的障碍，但研究仅停留在理论分析阶段，缺乏对障碍的系统梳理与测量，且大部分研究时效性不足。
本研究旨在调查中国三级医院临床药师视角下的药学服务障碍通过实地调研的方式在中国大陆地区31个省级行政单位辖区范围内收集数据，用结构方程模型确定主要的障碍，并比较按照不同临床药师的障碍感知差异，结合中国各项发展规划和世界药学服务现状，为完善三级医院的药学服务体系建设提供一定的参考。
