一、课题背景痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,多发于青少年,对青少年的心理和社交有很大影响,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。
根据痤疮严重程度可分为四级:I级(轻度):主要表现为黑头粉刺,散发至多发,炎性丘疹散发。
总病灶数10-30个;II级(较轻中度):主要表现为粉刺,同时有中等数量的丘疹和浅在性脓疤,炎性丘疹散发。
总病灶数31-50个,大多发生在面部;III级(较重中度):主要表现为深在性炎性丘疹和脓疤,总病灶数50-100个,多发生于面部、颈部、胸背部;IV级(重度):主要表现为深在性炎症性丘疹和脓疤,总病灶数gt;100个,结节、囊肿gt;3个,容易形成疤痕,常发于上半身[1]。
临床表现特点为:好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
人体内雄激素特别是睾酮的水平在进入青春期后迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
同时毛囊皮脂腺导管的角化异常引起导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。
毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
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