紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌的临床应用文献综述

一、课题背景及解决的问题肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤，是发病率持续增高的少数几种肿瘤之一，特别是发展中国家癌症是死亡最常见成为晚期的原因之一。

[1] 据预测，到2020 年，中国将有550 万新发肺癌病例，死亡人数将达400 万。

只有16. 8% 的患者确诊后能生存5 年或更长的时间。

非小细胞肺癌( nonsmall cell lung cancer，NSCLC) 占所有肺癌的80% ～85%，但大多数NSCLC确诊时已到晚期(Ⅲ期32%、Ⅳ期36%)，其中Ⅲ期的5 年生存率为8.4%，Ⅳ期为1.6%。

因此，化疗在NSCLC 治疗中占有非常重要的地位，包括术后辅助化疗、局部晚期NSCLC 同步化放疗及晚期或转移性NSCLC的一线化疗。

在有限的化疗药物中，紫杉醇的作用举足轻重。

在辅助化疗方面，有研究显示，紫杉醇联合卡铂方案对于肺原发肿块大于4cm的Ⅰ期患者有收益。

[2]紫杉醇别名为紫素、泰素、特素，属于白色粉沫状药物，其主要是作用于细胞微管，稳定和诱导微管蛋白聚合，通过与微管蛋白N端第217-231位氨基酸和第31位氨基酸结合，达到抑制其解聚的目的，同时还可以在G2PM期将细胞周期阻断，使有丝分裂出现异常或者停止，最终导致癌细胞死亡。

[3] 临床上对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞性肺癌、头颈部恶性肿瘤等有显著的疗效。

由于紫杉醇的作用机制十分复杂, 紫杉醇的微管解聚机制现在已得到普遍认同, 此外还有学者发表了紫杉醇的免疫机制、诱导细胞凋亡机制、抑制肿瘤细胞迁移机制等。