江苏某医院骨科75份住院患者病例质子泵抑制剂应用合理性分析文献综述

 2023-03-02 23:00:11

摘要:为了了解江苏省某院骨科住院患者质子泵抑制剂 (proton pump inhibitor, PPI) 的合理使用情况(主要分析奥美拉唑),则从江苏某医院骨科信息管理系统中随机抽取2018年1月2018年3月某院骨科全部临床使用PPI的75例出院患者的病历资料,对此资料进行汇总分析,以用来为临床合理用药提供参考。

目前已经随机抽出50例病例,分析结果显示某院骨科对于质子泵抑制剂合理使用率为68%(34/50),其不合理使用主要表现在适应症不适宜及用法用量的不规范。

所以针对这种情况提出一些建设性意见来避免质子泵抑制剂的滥用,规范合理化用药。

关键词:质子泵抑制剂;骨科;合理化用药;综述质子泵抑制剂 (proton pump inhibitors, PPI) 为抑制胃酸分泌的药物, 主要包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑及雷贝拉唑等。

PPI主要用于消化性溃疡、根除幽门螺杆菌、卓-艾综合征和胃食管反流病等酸相关性疾病的治疗, 具有安全、有效和耐受性较好的优点, 近年来得到了临床医师的青睐[1-2]。

所以为了使骨科在PPI的使用上更为规范及合理,评估用药合理性至关重要,也是不可或缺的一步。

1.资料来源与方法1.1资料来源 利用江苏某院骨科信息管理系统随机抽取2018年1月2018年3月全部临床使用PPI的75例出院患者的病历资料1.2方法建立临床调查表格,统计所抽取出的75例患者的姓名,性别,年龄,具体病症,所用药物,用法用量等。

江苏某院骨科主要所用PPI为艾斯奥美拉唑(耐信),奥美拉唑(进口,洛赛克)及国产奥美拉唑。

根据《中国医师/药师临床用药指南》《处方管理办法》《四川省医疗机构质子泵抑制剂处方点评指南》《实用内科学》[3]药品说明书、《新编药物学》 (17版) 、《中国医师药师临床用药指南》 (2版) 、《应激性溃疡防治专家建议 (2015版) 》[4]及《质子泵抑制剂临床应用的药学监护》[5]等权威资料,来综合分析骨科PPI用药的合理性,促进临床合理用药。

2.应激性溃疡 (Stress ulcer, SU)应激性溃疡 (Stress ulcer, SU) 是指机体在各类严重创伤、大型手术、危重疾病等严重应激状态下, 发生的急性消化道糜烂、溃疡、出血等病变, 最后可导致消化道出血、穿孔, 并使原有病变恶化[6-7]。

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