社区健康管理云平台的设计与实现
一、文献综述
（一）国内外研究现状
1、健康管理研究
健康管理源自美国“健康管理”模式。为了更好地管理卫生资源，完善医疗服务质量，保证每个家庭享有高质量、可承受的医疗服务，美国蓝十字和蓝盾保险公司在1929年通过对教师和工人提供基本的医疗服务进行了健康管理的实践探索。1978年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式、行为及其对人一生健康、生活质量、生命活力和医疗卫生使用情况的影响。美国数据表明，通过健康管理计划，美国人胆固醇水平下降了2%，高血压水平下降了4%，冠心病发病率下降了16%[1]。苹果公司在新推出的IPhone应用上也融合了ECG健康参数，该应用能够对用户的心电情况及时的捕捉，并形成心电参数，生成心电图，并在手机上计算心率。
健康管理作为固有名词出现在我国是在2001年，具有健康管理服务属性机构的出现则不超过3年时间。健康体检是预防疾病、延缓疾病发展、自我保健的重要方式。2003年12月25日卫生部、劳动和社会保障部以及中国保监会在北京召开了《健康管理与医疗保障（险）高层论坛会》，使健康管理受到广泛重视、取得共识，被推广应用并产生显著效果，同时在实践中有了进一步的认识。2018年5月，燕山大学研究发明了基于Android的健康检测APP，该AP将医疗技术与无线技术相结合，以手机APP为载体，将医护资源进行整合，使得患者能够进行高效的自我病情健康监测，并且通过长期的生理数据检测，使得患者可以对自身现阶段病情较于以往有何变化，并且能够对历史数据病症进行有效的记录，将患者的自我家庭监护进行了合理优化[2]。2018年6月，以徐晓飞教授、闫荣珍为核心的相关技术团队研发了老年健康评估系统，该系统通过对老年患者信息的收集，利用数据挖掘技术，对老年人进行健康方面的预测，深度挖掘危险因素[3]。
健康管理服务包括疾病危险因素的检测、分析、评估和预测、健康指导，健康咨询以及预防保健等内容。根据不同的人群需求设置差异化的服务的研究显示，居民对饮食指导的需求率为67 .1%，医疗咨询保健知识66. 5%个人健康档案需求50. 6%、运动指导50.0%、心理平衡指导34.1%。健康管理的服务项目很大一部分依赖电子信息化服务，因此，建立信息平台、开发相关测评软件、保证平台运行的稳定性是完善健康管理服务很重要的一块内容。
2社会背景研究
新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP）简称新冠肺炎，世界卫生组织将该病命名为COVID-19[4,5]。自2019年12月以来，新冠肺炎疫情（CoronaVirusDisease2019，COVID-19）已在全球范围内进行传播，上升为全球性的公共卫生突发事件。社区是疫情联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线。把社区这道防线守住，就能有效切断疫情扩散蔓延的渠道。由此看来，对于社区居民健康状况的摸查成为了重中之重，它不仅能够为相关部门提供数据分析，同时也能够快速阻断疫情风险[6]。因此，社区居民健康信息是否健全和完备，将直接决定了大规模突发事件解决的快慢程度。
新冠肺炎人群普遍易感，老年人和患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病人群感染风险增加，死亡率更高[7-9]。随着社会各行业复工复产，慢性病患者对医疗服务的需求逐渐增加。因此，需要根据疫情形势不断调整防控策略，建立社区健康云平台，有效地筛查社区内重大疾病的高危人群，并及时地对相关人群进行健康预防及就医指导；利用智能管理平台对慢性病患者实行分层分类管理，对慢性病患者进行健康管理服务，并提供干预和指导。
