自闭症谱系障碍青少年对社交和非社交图片的自主反应外文翻译资料

自闭症谱系障碍青少年对社交和非社交图片的自主反应

原文作者：Paula M. Beall 原文出处：ELSEVIER

摘要：自闭症谱系障碍( ASD )患者为什么在社交场合会的反应不同于普通人，目前尚不清楚。调查对社会刺激和非社会刺激的自主和主观反应可能有助于揭示潜在的这些非典型反应的机制。这项研究检查了37名患有ASD的青少年和36名典型发育中( TD )青少年的自主反应(皮肤电导水平和心率)以及对社交和非社交图片的主观反应。来自国际情感图片系统的36张图片被展示，根据社交内容(社交与非社交)和愉快性(愉快、中立和不愉快)分为六类。患有ASD的青少年和患有TD的青少年一样，社交内容的图片中愉快和不愉快的图片比中性图片产生更高的皮肤电导反应( SCRs )。三个非社会性图片类别的SCRs没有发现差异。不愉快的图片，无论有没有社交内容，都比中性图片显示出更多的心率减速。自我报告的觉醒等级受图片的社交和情感内容的影响。ASD患者和TD患者对图片类别的自主和主观反应没有差异。这些结果表明患有ASD的青少年对有或没有社交内容的图片没有表现出非典型的自主或主观反应。这些发现降低了ASD患者社交信息处理障碍的可能性，这可以用对社会刺激的非典型自主反应来解释。

关键词：自闭症谱系障碍；情感图片；自主反应；主观评级；心率；皮肤电导水平

介绍：

患有自闭症谱系障碍( ASD )的个体在社交场合表现出不典型的行为反应，[APA，2000年]。例如，作为对社会刺激的回应，ASD个体较少关注[·查瓦斯卡和施茨，2009年；奥斯特林和道森，1994年；Riby amp; Hancock，2009年]并倾向于避免目光接触[·克林、琼斯、舒尔茨、沃尔克马和科恩，2002年；赖斯，森口，琼斯和克林，2012年]。先前的研究表明，ASD患者对社会刺激的非典型行为反应可以用ASD患者个人在处理社会刺激时的觉醒水平来解释[Levine等人，2012年]。基于这一想法，目前研究领域已经提出了两种截然不同的模型:高唤醒模型和低唤醒模型[·森居和约翰逊，2009年]。高唤醒模型表明ASD个体处于“高度”自主状态，在这种状态下，他们的自主系统一直处于最高警戒状态。[·巴尔等人。，2010年；伊韦尔森赫斯坦Ramadchanran，2001年]。另一方面，低唤醒模式表明患有ASD的个体在他们所处的环境中接受社会刺激时，受到的唤醒或奖励较少。[马瑟苏尔、麦克唐纳和拉什比，2012年；Rimbland，1968年)。尽管这些提示表明ASD对社会刺激的回应存在高唤醒或低唤醒，但对社会刺激反应中唤醒指数的研究仍然很少。

唤醒可以在不同的水平上测量:在大脑功能、自主唤醒或主观反应的水平上。首先，在大脑功能水平上，几项研究发现ASD患者对社会或情感刺激的非典型神经反应。[·阿道夫斯、西尔斯和皮文，2001年；道尔顿等人。，2005年；Hadjikhani，Joseph，Snyder和Tager - Flusberg，2007年；kleinhans等人。，2011年；克利曼，Dziobek，Hatri，鲍德威和Heekeren，2012年]。杏仁核的结构和连通性似乎影响了这些唤醒水平。[Senju amp; Johnson，2009年)。

唤醒水平可以用自主神经系统的指数来测量，例如皮肤电导水平( SCL )或心率( HR )。SCL反映了汗腺活动的水平和波动。汗腺活动受自主神经系统交感神经分支的控制，因此，SCL可以作为自主觉醒的良好指标。在患有ASD的个体中，赫斯坦等人报道了较高和较低水平的皮肤电导反应。然而，这些研究中的愉快和不愉快的刺激都是社会刺激，没有与非社会性刺激进行比对。因此，目前研究无法澄清ASD患者的HR反应较高是否和被选择的刺激的情感内容或社会内容相关。因此，Mathersul等人认为，未来的研究应该考虑对社会和非社会性质的愉快、不愉快和中性刺激的反应。

唤醒水平可以在参与者的主观报告水平上测量。只有很少的研究检查了自我报告的带有社会内容的刺激与非社会内容的刺激的唤醒等级。这些研究没有发现患有ASD的个体和患有TD的个体之间自我报告的觉醒等级的差异[·马瑟苏尔等人。，2012年；萨森等人。，2012年]。其他研究集中在自我报告的情感刺激唤醒等级上。在TD个人中，情感(愉快的或不愉快的)图片比中性图片更能激发主观觉醒。患有ASD的个体比患有TD的个体对情感图片的主观唤醒水平要低[·本·沙洛姆等人。，2006年；鲍特等人。，2008年)。有趣的是，鲍特等人发现，对于悲伤图片，ASD患者的觉醒水平较低完全由社会状况来代表。尽管他们的研究没有关注社会刺激和非社会刺激之间的差异，但作者认为非典型自我报告的觉醒等级可能受到刺激的社会内容的影响。

综上所述，先前的研究要么关注刺激的社会内容，要么关注刺激的情感内容，而这些概念经常重叠。这种重叠使得很难确定社交内容、情感内容或两者是否触发了自主生理反应和主观反应。目前研究领域中，较少研究直接比较有无社交内容的刺激。将这两个概念整合到一个研究设计中是有益的，因为这将有可能检测出社会内容还是情感内容，或者引发ASD个体的高唤醒或低唤醒。

第二，唤醒水平可以用自主神经系统的指数来测量，例如皮肤电导水平( SCL )或心率( HR )。SCL反映了汗腺活动的水平和波动。汗腺活动受自主神经系统交感神经分支的控制，因此，SCL可以作为自主觉醒的良好指标。在患有ASD的个体中，赫斯坦等人报道了较高和较低水平的皮肤电导反应。[2001年；休伯特，《柳条》，蒙法迪尼和德尔勒，2009年；约瑟夫等人。2008年；Kaartinen等人。2012年；2006年，凯莉林宁和希泰宁；凯莉·艾宁等人。2012年；Mathersul等人。2012年；Sasson，Dichter和Bodfish，2012年]。心率反应也被用作自主活动的指标。HR是自主神经系统交感和副交感神经分支联合活动的结果。只有少数研究调查了ASD对社会刺激的HR反应。[伯勒特，费尼斯-马修斯和波尔斯卡，2008年；Mathersul等人。，2012年；Sigman、Dissanayake、Corona和埃斯皮诺萨，2003年]。几乎所有这些研究都使用了刺激过程中相对于基线的平均HR响应，没有考虑心脏响应的三项模式，心脏响应是激发图像的经典HR响应，包括初始减速(即定向响应)、加速和第二减速[·布拉德利和朗，2000年)。最初的定向响应被认为反映了刺激信息的摄入，并且是注意力处理机制的一部分，[·特平、谢弗和布斯基恩，1999年)。最初的减速反应主要由副交感神经过程介导。加速阶段被解释为防御反应，主要与交感神经兴奋有关。Mathersul等人确实考虑了这种心率模式，并报告说，与患有ASD个体的中性刺激相比，愉快和不愉快刺激的心率减速反应更高。TD组没有发现这种对情感刺激的明显减速反应。然而，他们愉快和不愉快的刺激都是社会刺激，而他们的中性刺激包含所有非社会性图片。因此，Mathersul等人。无法澄清自闭症患者的HR减速反应较高是否是由于被选择的刺激的情感内容或社会内容所致。因此，Mathersul等人认为，未来的研究应该考虑对社会和非社会性质的愉快、不愉快和中性刺激的反应。

第三，唤醒水平可以在参与者的主观报告水平上测量。只有很少的研究检查了自我报告的带有社会内容的刺激与非社会内容的刺激的唤醒等级。这些研究没有发现患有ASD的个体和患有TD的个体之间自我报告的觉醒等级的差异[·马瑟苏尔等人。，2012年；萨森等人。，2012年]。其他研究集中在自我报告的情感刺激唤醒等级上。在TD个人中，情感(愉快的或不愉快的)图片比中性图片更能激发主观觉醒。患有ASD的个体比患有TD的个体对情感图片的主观唤醒水平要低[·本·沙洛姆等人。，2006年；鲍特等人。，2008年)。有趣的是，鲍特等人发现，对于悲伤图片，ASD患者的觉醒水平较低完全由社会状况来代表。尽管他们的研究没有关注社会刺激和非社会刺激之间的差异，但作者认为非典型自我报告的觉醒等级可能受到刺激的社会内容的影响。

当结合大脑功能、自主反应和主观反应水平的研究结果时，有证据表明ASD在关注社会刺激时表现出不典型的觉醒水平。然而，由于声称存在高唤醒和低唤醒，先前的结果好坏参半。在患有自闭症的人身上，解开环境的哪些方面触发了高或低唤醒水平是很重要的。首先，刺激的社会内容在不同的研究中有所不同；一些研究包括社会和非社会刺激，而另一些研究只包括社会刺激(如面部)。先前的研究发现，患有ASD的个体对以下反应的唤醒水平较低，社会刺激与非社会刺激相比，TD个体对社会刺激的确表现出更高的唤醒水平[·赫斯坦等人。，2001年；休伯特等人。，2009年]。然而，对于只包括社会刺激，但具有不同程度社会相关性的研究，结果好坏参半(例如，刺激包括直视和闭眼)。其中一些研究发现，ASD患者对更具社会性的刺激有更高的唤醒水平（2006年；凯莉·艾宁等人。，2012年)，而其他人没有[·约瑟夫等人。，2008年；Kaartinen等人。，2012年]。其次，刺激的情感内容似乎会影响自主和主观唤起的水平。以前的研究表明，对于TD [ Bradley amp; Lang，2000]来说，寻找情感内容(愉快或不愉快)的刺激比中性刺激更能激发他们。与中性照片相比， ASD对情感的这种典型的更高反应没有报道。然而，与TD相比，一些研究没有报告ASD患者对情感刺激的唤醒差异。因此，先前的研究要么关注刺激的社会内容，要么关注刺激的情感内容，而这些概念经常重叠。这种重叠使得很难确定社交内容、情感内容或两者是否触发了自主和主观反应。据我们所知，没有直接比较有无社交内容的刺激，这说明了刺激的情感内容(即愉悦性)。将这两个概念整合到一个研究设计中是有益的，因为这将有可能检测出社会内容还是情感内容，或者引发ASD个体的高唤醒或低唤醒。

当测量唤醒水平时，我们必须记住唤醒与注意力的关系[·科尔，1998年]。对刺激的关注程度可能会影响自主觉醒的水平，[·哈吉卡，麦克纳马拉，佛蒂，费里和基尔，2011年]。因此，在研究对特定刺激的反应时，不仅要考虑主观和自主的唤醒措施，还要考虑对刺激的关注，[·P·J·朗、格林沃尔德、布拉德利和哈姆，1993年)。对刺激的注意力可以通过眼睛跟踪来检测。然而，结合唤醒和眼动测量的研究目前很少。

当前研究的目的是确定ASD和TD个体的自主活动、主观体验和固定持续时间。同时展示社交和非社交图片，带有愉快、中性和不愉快的情感内容。因为以前的几项研究表明，社交刺激和情感刺激都会在TD个体引发更高水平的觉醒，我们预计，对于TD个体来说，寻找愉快和不愉快的社交刺激会比非社交中性刺激产生更高水平的自主和主观反应。与以前的一些研究一致，我们预计患有自闭症的青少年对情感图片和中性图片的唤醒程度会更低[·本·沙洛姆等人。，2006年；鲍特等人。，2008年；休伯特等人。，2009年；Mathersul等人。，2012年]。此外，与TD个体相比，我们预计ASD个体对社会刺激的唤醒程度低于非社会刺激。因此，对于刺激的社交和情感内容的结合，我们预计ASD患者的自主和主观反应与TD患者相比差异较小。这个假设将强调对自闭症患者的社会情感刺激。为了能够评估注意力(即整个画面的视觉fixation时间)是否与自主和主观反应相关，我们同时记录了刺激呈现期间的眼球运动。

方法：

参与者：

39名患有ASD的青少年和42名患有TD的青少年参与了这项研究，这项研究得到了Erasmus MC医学伦理委员会的批准。所有青少年都获得了知情同意，如果青少年不满16岁，也从他们的父母那里获得了知情同意。仅包括智力quotient ( IQ )超过70的男性青少年。为了证实智商高于70，[·韦克斯勒实施了韦克斯勒智力简表。患有ASD的青少年(平均= 103.7，标准差( SD ) = 13.6 )和TD青少年(平均= 108.1，SD = 10.6 )的平均总智商没有显著差异；t ( 79 ) = 1.6，P = 0.11。患有ASD的adolescents人(平均= 16.0，sd = 1.9 )和患有TD的青少年(平均= 16.2，sd = 2.5 )的年龄也没有显著差异( t ( 79 ) = 0.4，p = 0.71 )。所有青少年视力都正常，或者矫正到正常。

ASD青少年是从鹿特丹Erasmus MC - Sophia儿童和青少年精神病学/心理学门诊招募的

荷兰。患有自闭症的39名青少年都符合Diagnostic自闭症观察日程[·巴斯夏森等人的diagnostic标准(即算法)。，2011年；高谭市，Risi，泡菜和勋爵，2007年；洛德等人。，2000年)和自闭症诊断访谈——修订的[·比尔特等人。，2013年；莱恩哈特等人。，2006年；鲁特，《时装设计师与勋爵》，2003年；宋等人。，2005年)。自闭症青少年的父母

被问及他们的孩子在测试前一周是否用过药物。十六名青少年使用psychotropic药物，八名服用哌甲酯，六名服用

抗精神病药物，一种使用抗抑郁药，一种使用抗癫痫药。

TD参与者选自2008年范·德·恩德和维尔霍斯特的population普通样本[蜱。这些青少年没有神经发育障碍的病史。此外，如果TD个人的父母在2006年儿童社会行为问卷[·哈特曼、卢特琴、塞拉和明达拉的临床范围内报告ASD问题，则TD个人被排除在外。

步骤：

实验过程持续了大约1.5小时。向participant展示了三项任务。本

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