一、课题来源,研究目的及意义 自2003年新农合试点开展以来,各个地区积极开展了这项工作,并取得了初步的进展。新农合政策的实施和推广较好的缓解了农村因病致贫、因病返贫的问题,逐步建立了农村居民的健康保障机制,因而广受农民好评。2016以来,新农合参保率已达99以上。 然而随着时间的推移,新农合政策在成就的同时,也不可避免地暴露出一些问题,这些问题不利于新农合政策的进一步推进。而商业健康保险作为对社会医疗保险的补充,在基金的运行和管理上,都能够更好的完善农村居民的医疗保障体系 本毕业论文的撰写目的是通过对新农合政策的简单介绍,分析现有医疗保障体系的在资金筹集、健康管理、医疗保障等方面的不足。通过介绍目前存在的几种商业健康保险参与新农合的形式(江阴模式等),并简述在当前的市场经济体制下,商业健康保险参与新农合的优势,从而得出商业健康保险能够作为新农合政策补充这一论断。同时指出商业健康保险补充新农合可能会遇到的阻碍和相应的解决方案。因此,本研究对商业保险参与社会医疗保险、完善农村居民健康保障体系具有指导意义。
二、文献综述 相关专题文献对新农合政策所现存的问题做出了较为详细的分析,尽管具体的条目并不尽相同,但基本上都覆盖实际出现的各种问题。沈隆(2011)认为总体上筹资水平和保障能力较低,地区之间工作差异大,资金管理能力有限,基金赤字或节余率过大, 监督和管理的职责分配不明确等等一系列问题困扰着新农合;王伟(2016)认为新农合受财力制约,仅能满足农村居民基本的医疗保障,无法满足当前民众的医疗保障多元化需求。在对商业保险参与新农合必要性方面,尽管不同的文献有不同的说法,但是分析的角度无外乎是两个方面,即能够从财政上降低政府的开支和强化对于基金的监督及管理。 在商业保险补充角色未能充分发挥的问题上,刘芳芳(2010)认为主要存在这样几个原因: 市场风险较大,居民商业保险意识淡薄 , 商业健康保险公司有效供给不足;柯平(2008)则认为商业健康保险作为补充缺乏配套政策支持,商业保险公司参与新农合缺乏经验和动力也是商业保险未能充分发挥补充作用的原因。 综上所述,有关商业健康保险如何参与新农合,发挥其补充作用的文献数量众多,且对问题的分析均较为详细,有着非常强的实用性和指导性。但是其中也存在着一些不足,比如对发挥作用不充分产生的原因的分析同质化较为严重,缺乏较为深入的探讨,并且相关文献的发表时间较早,对当前情况下新农合政策的指导性较弱。本论文会在对现有文献充分理解并吸收的基础之上,对补充的不充分性做更为详细和深入的分析及总结,力争较现有的文献取得一些突破。
三、主要内容本文的基本研究内容如下:(1)第一部分简单介绍自2003试点以来新农合政策以及所取得的一系列成绩,同时剖析在试点这些年来所出现的一系列问题。(2)第二部分通过对商业健康保险近年来的发展的分析,指出商业保险参与到新农合的优势,提出商业健康保险是对新农合政策的补充这一论点。(3)第三部分结合相关案例分析商业健康保险作为新农合政策补充的实际可行性,简单介绍目前商保参与新农合的几种典型模式(4)第四部分探讨当前形势下商业健康保险发挥不够充分的原因,并探讨提出相应的解决办法。
四,研究方法及拟解决的关键问题 论文拟解决的关键问题商业健康保险作为新农合政策补充的实际可行性,并探讨当前形势下商业健康保险发挥不够充分的原因。本论文所主要采取的研究手段为理论分析与案例分析相结合。在介绍新农合制度及其不足方面以事实资料为主,客观阐述该制度的发展情况;在对商业健康保险的补充优势以理论分析为主,在查找文献的基础上结合自己的思考,力争商业健康保险对于新农合的积极作用做详细分析;在发挥不充分探讨部分拟采用案例分析的手段,通过对相关区域试点案例的分析当前形势下,新农合如何更好的与商业健康保险结合,健全农村居民的健康保障体系。
五、进度安排2016年3月22日前 完成相关资料收集、整理、总结和论文大纲。2016年4月30日前 撰写论文初稿,并将初稿交指导老师批阅。2016年5月20日前 完成内容的补充和修改,提交论文二稿。2016年5月30日前 定稿打印,完成论文写作。
六、参考文献[1]沈隆. 商业保险参与新农合的模式研究[J]. 金融理论与教学,2011,06:45-47.[2]魏鹏,谷彦芳. 关于商业保险公司参与新农合制度建设的探讨[J]. 山东纺织经济,2008,01:118-120.[3]王向楠. 社会医疗保险、市场结构与我国商业健康保险发展[J]. 保险研究,2011,07:35-41.[4]吕志勇,王霞. 商业健康保险与社会医疗保险系统耦合协调发展研究[J]. 保险研究,2013,09:31-42.[5]柯毅萍. 商业保险参与新型农村合作医疗问题探析[J]. 保险职业学院学报,2008,03:62-65.[6]朱俊生. 商业健康保险在医疗保障体系中的角色探讨[J]. 保险研究,2010,05:35-41.[7]王伟. 商业健康保险参与健康筹资的思辨与进路[J]. 广西社会科学,2016,01:77-83.[8]朱睿. 商业保险参与新型农村合作医疗的可行性分析[J]. 现代经济信息,2014,03:309 313.[9]仙蜜花. 商业保险参与城乡居民大病医疗保险研究[J]. 财政监督,2014,11:70-75.[10]丁少群,许志涛,薄览. 社会医疗保险与商业保险合作的模式选择与机制设计[J]. 保险研究,2013,12:58-64.[11]刘芳芳. 浅析我国商业健康保险对社会医疗保险的补充作用[J]. 中国卫生政策研究,2010,07:38-43.[12]许荣,张迪,吉学. 新农合对农户商业医疗保险需求影响的研究[J]. 保险研究,2013,03:120-127.[13]张乐,徐凌忠. 商业保险机构参与新型农村合作医疗的SWOT分析[J]. 中国卫生事业管理,2009,05:294-295.[14]高广颖,常文虎,韩优莉,李丹,马骋宇,吴妮娜,李颖. 商业保险机构参与新农合经办的条件与对策基于6个典型地区的调研[J]. 中国卫生政策研究,2013,05:44-49.[15]刘海兰,何胜红,张旭升,曾理斌. 商业保险公司参与社会医疗保险的SWOT分析[J]. 卫生经济研究,2013,06:11-14.
资料编号:[379024]
