莪术醇对黑色素瘤有氧糖酵解影响作用探究文献综述

黑色素瘤的有氧糖酵解研究进展

摘要 黑色素瘤是皮肤癌中常见的一种恶性肿瘤，恶性程度高，对于常规的治疗方法有较强的抗性。因此为了能够有效治疗黑色素瘤，急需发现新的治疗方向和治疗靶点。有氧糖酵解是多数恶性肿瘤细胞的特征性改变，在肿瘤的生长增殖、侵袭转移的过程中发挥重要作用。本文主要从有氧糖酵解影响肿瘤细胞的生长增殖的相关机制入手，探讨有氧糖酵解在黑色素瘤生长增殖过程的重要作用，为黑色素细胞瘤的治疗提供新的思路和方法。

关键词 有氧糖酵解；瓦伯格效应；糖代谢；黑色素瘤；肿瘤细胞生长

黑色素瘤是皮肤癌中常见的一种恶性肿瘤，恶性程度高，死亡率高，目前尚无根治方法。它的发病率是所有恶性肿瘤中增长最快的，年增长率为3%-7%，病死率约占80%，其中原位黑色素瘤在经过传统治疗之后，其5年生存率可达95%；转移性黑色素瘤对于传统的放化疗和免疫调节药物的抵抗性强，所以治疗的效果极差，其5年生存率仅为10%，中位生存期少于10个月，因此恶性黑素瘤是所有皮肤癌中最致命的形式^[1]。

1.黑色素瘤的认识

黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是起源于黑色素细胞的恶性肿瘤。良性的黑色素瘤又称色素痣，多不引起注意。黑色素瘤多见于30岁以上的成年人，男女之比为2：1，下肢、足部多位为黑色素瘤的好发部位，其次是上肢、头颈、躯干等处。

恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着恶性黑色素瘤的增大，黑色损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。向皮下组织生长时，呈皮下结节或肿块；向周围扩散时，则可出现卫星状损害。镜下黑色素瘤细胞多呈梭形，圆形或多角形，胞浆中含有多少不等的黑色素颗粒，外观呈黑色，瘤细胞大小不等，呈弥散状、巢状、腺样或小梁状排列^[2]。

黑色素瘤的发生机制尚未清楚，一般认为与黑色素细胞痣、紫外线照射、遗传等因素有关，其恶性程度高，易于早期转移，预后不良，除手术切除外，对常规免疫治疗、化疗、生物治疗、近距放射疗法和外束放射疗法有较强抗性，是一种临床治疗上颇为棘手的恶性肿瘤，治疗效果差^[3]。

2.有氧糖酵解的认识