门诊理疗门诊手持式医疗信息系统的开发外文翻译资料

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门诊理疗门诊手持式医疗信息系统的开发

蔡培芳*，陈生生，KevinPothoven

国立台北理工大学工业工程与管理系，台北，台湾

摘要：随着平板电脑和智能手机的发展，移动应用程序（移动应用程序）的发展在用户的角度上变得更加令人满意和多样化。在这项研究中，为门诊理疗诊所开发了一个Android应用程序。这个手持式医疗信息系统的目的是记录医疗过程和病人预约。在App开发过程中，观察了医疗系统的环境特征，并将传统的基于纸张的方法与App系统的效率进行了比较，并采用了情景模拟的方法

关键字：医疗信息系统;手持设备;人机界面;系统开发;流程改进

一、介绍

医疗保健行业是世界上规模最大，发展最快的行业之一。医疗保健可以成为一个国家经济的重要组成部分。2009年，经合组织国家将其国内生产总值的9.6％用于医疗卫生支出，其中医疗卫生总支出用于衡量卫生产品和服务的最终消费以及医疗保健基础设施的资本投资（经合组织，2011年）。

关于如何提高医疗效率已经进行了许多研究，因为在快速增长的医疗保健成本和提高医疗保健效率的时代，有效使用临床资源至关重要（Sweeney，1996）。在提供高质量护理的同时，医疗保健经营面临越来越大的控制成本的压力（Wright，Bretthauer，＆Cote，2006）。此外，医疗行业涉及大量资金，因此也具有重要的经济意义。没有使门诊部门更具成本效益的医院可能会看到他们的财务状况下降到这个快速增长的行业破产的地步（Goldsmith，1989）。由于健康产业一直被要求以优质和更实惠的价格提供服务。为了使门诊诊所具有成本效益，尽可能为更多患者提供服务变得更具吸引力。

信息系统“独一无二地定位于捕获，存储，处理和传达信息给决策者以更好地协调医疗保健”（Fichman，Rajiv＆Ranjani，2011）。信息技术也被证明可以提高效率，并且发现在使用医疗保健信息系统（HIS）时犯的错误更少（Aron等，2011）。医疗保健信息系统在管理医疗费用和提高护理质量方面也有很多可取之处。但是，在处理医疗信息时，隐私和安全一直是核心问题。这些信息可能落入错误的人手中，因为医疗保健信息非常私人化，任何通过技术进行信息传输都涉及风险。（Fichman，Rajiv＆Ranjani，2011）。此外，高质量的医疗应用程序的需求依然强劲（FrankoandTirrell，2011）。

这项研究的动机是用最新的技术，如手持设备来研究提高医疗保健行业效率的问题。例如，由于对医疗保健服务的需求是不确定的，因此管理者难以做出相应的有效规划。一个好的预约调度系统是重要的，因为不仅没有人喜欢等待，不可行的预约时间表的影响会导致长时间的病人等待时间，甚至取消约会。这项研究将比较一个概念性的无线系统和一个基于纸张的系统，看看纸基系统是否足够，或者用户是否想要一个更先进的系统。

二、方法

A.开发移动应用

我们的研究从一个特殊的移动应用程序开始，在新北市一个医疗中心的门诊康复诊所的理疗室开发。理疗室提供六个全职治疗师的康复服务，每四小时一次，每周共计17次。这些理疗师需要经常在设备和办公桌之间穿行以完成所需的文书工作。短波和水疗漩涡机由于安全和隐私问题而位于不同的房间。这也意味着治疗师需要经常在多个地点与患者进行检查，以便为这些特定的治疗提供帮助。当房间被完全占用时，病人需要在房间旁边的等候区等候他们的电话。

系统的目的是协助治疗师在治疗过程中保存病历，并与该病房的病人预约。目前的信息系统是基于纸张的。每个治疗师都有自己的病人，除非彼此改变工作时间表，否则他们不会互相交换病人。治疗师与患者协商后制定自己的计划。治疗师有他们自己的时间表，显示他们的病人的预约与他们的病人相关的到达时间。当患者到达并从护士处获得治疗卡时，他/她将亲自将此卡带到康复室并由治疗师看到，或在候诊室等候直到他/她的名字被呼叫。治疗卡载有关于医生指定的治疗计划的信息。患者每周最多可以接受3次治疗，最多6次，然后再次咨询自己的医生。为了帮助治疗师在理疗室治疗病人，这个应用程序包括以下四个主要功能：

1. 能够在整个星期的每个环节中显示与他们的患者进行的总预约的总览。

2. 能够列出所有到达的患者以及还没到达的患者。

3. 能够在每次治疗期间实时检索患者的治疗史并获取个人状况/评论。

4. 记录当前会话中使用的治疗数据和参数的能力。

5. 与患者进行后续预约的能力。

该手持信息系统（称为治疗师系统）的框架如图1所示。该系统中的两个主要用户是治疗师（用户）和数据库管理员（系统管理员）。当用户试图访问他们的患者数据时，使用作为应用协议的超文本传输协议（http）来通信和交换位于远程Web服务器上的数据。在这个被提议的App原型中的用户界面在当前基于纸张的记录的基础上采用了用于数据输入和显示的相似字段和格式和字段。

B.系统效率评估

可用性是一种帮助用户在不同使用环境下实现特定目标的工具（Shackel，2009）。效率和有效性是两个常用的措施。一个过程或活动在使用比规范更少的时间来实现预期目标时是有效的。因此，好的，也不是衡量效率的要求。通过衡量效率，管理层可以使用结果来评估部门，改变标准时间并改进流程。实施这些措施的一个先决条件是它的收益应高于成本（Horngren，2006）。此外，这可能会导致较少的错误，这是导致病人护理危害的主要因素之一，原因在于稍后在桌面上需要记住的信息较少，而不是现场正确。

要评估任何产品的可用性，包括医疗保健中看到的系统，您可以使用以下几种方法中的任何一种或全部。有两种类型的评估方法：

bull; 可用性评估通常不包括使用该产品的用户

bull; 可用性测试，重点关注使用该产品的用户

本研究使用开发的系统原型进行可用性测试。对于我们的实验，我们将有不同的场景，每个场景将由5位新治疗师和5位经验丰富的治疗师完成。每个治疗师都会执行两次，一次使用当前的纸质系统，一次使用我们新开发的无线设备上的应用程序。由于其移动性，我们将使用无线设备，这对于那些花大部分时间走路并且无法随身携带所有必需文档的治疗师都很方便。使用无线设备的另一个积极属性是数据可以随时放入系统，治疗师不再需要等待所有处理完成才能回写所有信息。这可能会导致效率差异。

治疗师在这个实验中遵循的模拟过程如图2所示。总的来说，我们将进行2个场景，每个场景中我们将使用三个理疗设备。对于所有场景，我们将使用相同的机器，以便我们可以控制此变量。

情况1（多个患者，每次一个）：在这种情况下，多个患者将进入，并且在患者离开后新患者将到达。在这种情况下，患者将依次从机器1到3。我们将使用此场景作为比较的基准。

情况2（多名患者同时到达）：在这种情况下，多名患者将进入，新患者将进入，而老患者仍在接受治疗。在这里，患者将按照与方案一相同的顺序移动。

五、结论

本研究的目的是在手持医疗信息系统的概念证明。因此，它专注于一个简单的可用性测试，包括效率和有效性，只评估开发的系统原型，并展示潜在的好处和缺点，在促进无线医疗信息系统。在实验中，观察到无线设备确实节省了物理治疗室中的治疗师不必要的行程，只是为了访问患者的纸质病历。移动应用程序能够减少治疗师为患者检查或添加数据的总时间，尤其是在为不同患者下一次预约时。

由于移动设备的尺寸和用户在添加数据时不得不在显示模式和打字模式之间切换，如果有更容易的打字/添加功能可用，该系统的可用性将显着增强。

从结果中我们可以看到，治疗师认为使用该系统对他们的工作是有意义的，并且如果有人向他们展示了如何首先完成工作，他们确信他们可以使用该系统完成他们的工作。他们也认为系统的输出质量是好的，他们不难告诉别人关于系统的结果。治疗师在使用新设备时并不感到紧张，他们如果能够使用新设备，则打算使用它。

致谢

本研究得到台北医科大学联合研究项目（资助：NTUT- TMU-102-15）的支持。作者希望感谢高级治疗师廖先生以及参与医院的全体员工的帮助和支持。

参考文献

[1] R.Aron，S.Dutta，R.Janakiraman和P.Pathak，“系统自动化对医疗错误的影响：来自实地研究的证据”，信息系统研究，22,3，第429-446页，2011年。

[2] RGFichman，R.Kohli和R.Krishnan，“信息系统在医疗保健中的作用：当前研究和未来趋势”，INFORMS，22,3，第419-428页，2011年。

[3] J.戈德史密斯，“医院的激进处方”，哈佛商业评论，67,3，pp.104-111,1989。

[4] C.Horngren，库存成本和能力分析。成本会计。（第294-331页）。上部马鞍河：Pearson，2006。

[5] 经合组织（2011年），2011年卫生概览：经合组织指标，经合组织出版。http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2011-en

[6] B.Shackel，“可用性-上下文，框架，定义，设计和评估”，与计算机交互，21，5-6，pp.339-346,2009。

[7] DRSweeney，“你的办公室：很多事情都必须改变”，医学经济学，73,7，pp.97-102,1996。

[8] PDWright，KMBretthauer和MJCote，“重新审视护士调度问题：人员配备比和护理短缺”，DecisionSciences，37,1，pp.39-70,2006

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