设定目标可以帮助你控制：比较健康目标与一般未来情景思维对吸烟者和肥胖个体健康行为的影响外文翻译资料

设定目标可以帮助你控制：比较健康目标与一般未来情景思维对吸烟者和肥胖个体健康行为的影响

摘要：未来情景思维(EFT)可以减少延迟折扣(DD;偏好较小的、即时的奖励)和各种不良适应行为。探索未来情景思维的潜在个性化，以优化其改变延迟折扣的能力和对不健康强化物的需求，对于开发以长期改善和维持健康为目标的干预措施是重要的。在这项研究中，通过两个独立的研究，我们分别考察了有健康目标和没有健康目标的未来情景思维对吸烟者和肥胖者的折扣率、需求以及对香烟和快餐的渴望程度的影响。利用从Amazon Mechanical Turk (mTurk)平台上收集的数据，研究1(N189)检验了未来情景思维对延迟折扣的影响，以及吸烟者对香烟需求和渴望的测量，这些吸烟者被随机分配到3种条件中的一种：健康目标未来情景思维、一般未来情景思维，一般或近期情景思维(ERT)。研究2 (N 255)采用2x2双因素设计，研究了健康目标和一般未来情景思维对肥胖个体的延迟折扣和快餐需求和渴望程度的测量的影响，这些肥胖者被随机分配到4种条件中的一种：健康目标未来情景思维、一般未来情景思维、健康目标近期情景思维或一般近期情景思维。健康目标的未来情景思维在减少金钱折扣率方面并不比一般的近期情景思维更有效。然而，与没有健康目标的未来情景思维相比，在一般近期情景思维中加入健康目标与对香烟和快餐需求的强度和弹性的影响显著相关。这些发现表明，通过纳入健康目标来放大未来的思考可能会促进健康的行为决定，并导致积极的行为改变。

关键词：延迟折扣，未来情景思维，健康目标，吸烟，肥胖

1. 前言

在世界范围内，烟草的使用是导致死亡最显著的风险因素(GBD 2015 risk factors, 2016;包括与肥胖相关的后果，如高血压、血糖和体重指数(BMI)。例如，长期吸烟会导致各种健康问题，包括慢性阻塞性肺病(COPD)、各种癌症和冠心病(吸烟与健康办公室;健康,2014)。同样，肥胖也会增加各种健康并发症的风险，如2型糖尿病、高血压、呼吸系统疾病和关节炎(Mokdad et al.，2003)。然而，有效的干预措施可以改变这两个风险因素。

根据行为经济学的强化物病理概念,吸烟和肥胖以及其他一些疾病的行为危险因素有两个共同的行为特征:(a)以延迟的未来结果为代价，过度偏好短期的奖赏(b)对不健康强化物的过度评价和需求(例如,香烟,快餐;Bickel, Jarmolowicz, Mueller, amp; Gatchalian, 2011; Bickel,Johnson, Koffarnus, MacKillop, amp; Murphy, 2014; Carr, Oluyomi Daniel, Lin, amp; Epstien, 2011)。对短期奖赏的偏好可以通过延迟折扣(DD)来评估，延迟折扣是成瘾的一种行为标志（Bickel, Koffarnus, Moody, amp; Wilson, 2014; Silva Castillo amp; Castillo, 2017; Story, Vlaev, Seymour, Darzi, amp; Dolan,2014),），且强化物的估值可以通过需求购买任务来评估（Jacobs amp; Bickel, 1999; MacKillop et al.,2008; Sze, Stein, Bickel, Paluch, amp; Epstein, 2017）。降低延迟折扣发生率和减少对不健康强化物的需求的干预措施可能会控制不良习惯，并促进积极的健康行为。

减少延迟折扣的一种新方法是未来情景思维(EFT; Benoit, Gilbert, amp; Burgess, 2011; Daniel,Said, Stanton, amp; Epstein, 2015; Daniel, Stanton, amp; Epstein, 2013a,2013b; Lin amp; Epstein, 2014; Peters amp; Buuml;chel, 2010)。未来情景思维反映了生动地想象个人经历的能力，这些经历可能在未来真实地发生。(Atance amp; Orsquo;Neill, 2001; Terrett et al., 2016)。未来情景思维被认为可以通过引导个体在跨时间的决策过程中考虑可能的未来结果来减少延迟折扣，从而将时间视角从现在转向未来(Atance amp; Orsquo;Neill, 2001; Daniel et al., 2015; Orsquo;Donnell, Oluyomi Daniel, amp; Epstein, 2017)。先前的研究表明，未来情景思维对降低不健康强化物的估值有作用。例如，未来情景思维被证明可以减少吸烟的行为（Chiou amp; Wu, 2017; Stein, Tegge, Turner, amp; Bickel, 2018; Stein et al., 2016）、香烟购买（Stein et al., 2018）、酒精购买(Bulley amp; Gullo, 2017; Snider, LaConte, amp; Bickel, 2016)、肥胖妇女（Daniel et al., 2013）和儿童（Daniel et al., 2015）对热量的摄入量、以及食品购买(Hollis-Hansen, Seidman, Orsquo;Donnell, amp; Epstein, 2019; Sze et al., 2017)。通常情况下，未来情景思维是通过引导参与者想象和描述积极的、个人的未来事件，而对这些事件的内容没有额外的限制。考虑到一个人可能对特定的强化物(如香烟、食物)更冲动，而对另一个因素(如酒精)不那么冲动，个性化地定制相应的兴趣行为(如戒烟、吃得更健康)，可能有利于增强未来情景思维改变特定行为的能力。

研究表明，未来情景思维有助于认知功能，如目标达成和未来规划（Drsquo;Argembeau, Lardi, amp; Van der Linden, 2012; Schacter, Benoit, amp; Szpunar, 2017）,因此，通常面向未来目标(Drsquo;Argembeau et al., 2010)。之前的实验已经证明，与未来财务目标相关的未来情景思维事件(例如，在两周内我将购买一台新电脑)导致货币延迟折扣的减少超过一般的未来情景想象事件(例如，在两周内我将回家过周末;O Donnell et al.，2017)。此外，与目标相关的未来思维通常会导致参与规划和展望的大脑结构的高度激活(Drsquo;Argembeau et al., 2010; McClure, Ericson, Laibson, Loewenstein, amp; Cohen, 2007)。与非目标导向的未来情景思维相比，目标导向的未来情景思维显示出更显著的情绪化，这为目标导向的未来情景思维减少延迟折扣的能力提供了进一步的证据(O Donnell et al.，2017)。事实上，这些发现表明，与目标相关的未来情景思维是一个探索领域，这个领域可能对未来的行为治疗有实质性的影响。

探索潜在个性化和量身定制的未来情景思维以适应个人的特点和需求，并优化其改变延迟折扣的能力和对不健康强化物的需求，这对于改善以维持长期健康为目标的干预措施的发展具有重要的影响。例如，根据一个人的冲动程度、个人目标或基本动机来定制未来情景思维可能会提高未来情景思维在改变行为和改善治疗结果方面的普适性、有效性和效率。特定结果的未来情景思维(例如，食品相关的未来情景思维用于食品消费任务中)在改变延迟折扣和其他与健康相关的措施方面一直是有效的，与食物相关的未来情景思维减少了实验室进食任务中的卡路里摄入量(Dassen，Jansen，Nederkoorn，amp; Houben，2016)。同样，与健康目标相关的未来情景思维在网上购物模拟中减少购买的卡路里方面一直很有效;然而，目标相关的未来情景思维并没有比一般未来情景思维减少更多的卡路里购买量(Hollis-Hansen ET al.，2019)。考虑到将健康目标纳入一般未来情景思维对减少延迟折扣的影响结果不一，而且缺乏关于健康目标对食品以外商品需求的影响的综合研究，需要进一步研究在一般未来情景思维(即不明确以目标为导向)中增加健康目标成分的益处，以得出结论性的证据。

在两个独立的研究中，考察了与个性化的个人未来健康目标相关的未来情景思维事件(健康目标未来情景思维)和与健康目标无关的一般未来情景思维事件(EFT-一般)在减少延迟折扣方面的有效性。此外，使用假设的购买任务研究了健康目标和一般情景思维对强化物估值的影响。在研究1中，与健康目标无关的近

期情景思维(ERT)-一般作对照条件。与未来情景思维相似，近期情景思维利用情景记忆，激发对现实生活事件事件的想象，包括个人细节，并产生生动的情景意象。然而，ERT事件发生在最近的过去(Lin amp; Epstein, 2014; Stein et al., 2016)，而未来情景思维事件发生在未来。因此，近期情景思维控制情景思维，但对情景思维的控制不包括前瞻性。研究2建立了两个对照条件:健康目标近期情景思维；一般近期情景思维。在健康目标近期情景思维条件下，参与者创建前三天的健康相关事件，以控制生成和读取健康目标线索的行为。研究1对比评估了189名吸烟者(70名女性)在健康目标未来情景思维、一般未来情景思维和一般近期情景思维三种实验处理对延迟折扣、香烟估值和对香烟需求的影响。研究2对比评估了255名肥胖者(151名女性)在健康目标未来情景思维、一般未来情景思维和健康目标近期情景思维、一般近期情景思维对延迟处理、快餐估值和快餐需求的影响，以此来验证和扩展研究1的结果。

2. 一般方法学

参与并遵守道德标准

两项研究的参与者都是自愿参加的。调查的完成意味着同意。两项研究的分析计划都是在收集数据之前确定和指定的。这两项研究都得到了弗吉尼亚理工学院和州立大学的机构审查委员会(IRB)的批准。

参与者和研究设计

两项研究都使用了亚马逊土耳其机器人(mTurk)平台上收集的数据，该平台是一个众包网站，参与者可以通过该网站完成人类智能任务(HITs)，以换取金钱补偿。目前的研究使用了中等效应大小(f=0.25,eta;p 2 =.06)告知两项研究的样本量，假设I型错误率为0.05和80%的统计效力，因此分别需要159名参与者和189名参与者完成研究1和研究2。使用一份简短的筛选问卷评估参与者是否满足实验要求。这两项研究的参与者都需要(a)位于美国，(b) 命中率大于90%。此外，研究1的参与者被要求(a)报告每天吸烟超过20支;(b)对“你是否有兴趣减少或戒烟?”这个问题的豁达为“是”，而研究2的参与者被要求(a)体重指数(kg/m2)在肥胖范围(gt;=30)和(b)对于“你对个人减肥感兴趣吗?”这个问题的回答为“是”。这两项研究的数据收集相隔两个月，如果参与者符合两项研究的实验要求，他们就可以参与两项研究。11名参与者完成了两项研究并被纳入分析。在两项研究中，11名参与者中的6名被随机分配到两个相反的组(EFT和ERT)。任何一项研究的参与者如果未能通过延迟折扣任务中插入的延迟折扣特定注意检查问题(即，当系统提示“您更喜欢以下哪一项：1天后100美元还是现在0.00美元？”时，选择“现在0.00美元”)，则会被排除在分析之外。这两项研究的补偿是完成调查的3.00美元，调查大约需要30-45分钟才能完成。此外，如果参与者通过了注意力检查问题，还可以额外获得3美元的补偿。

3. 研究一

研究方法

在组间设计中，189名符合要求的吸烟者被随机分配到三种条件(健康目标未来情景思维、一般未来情景思维、一般近期情景思维)中的一种。所有参与者都通过了注意力检查问题，并被纳入分析。参与者回答了一个简短的人口调查问卷，生成了指定的事件(即健康目标未来情景思维、一般未来情景思维、一般近期情景思维)，并完成了一个调整金额折扣任务(Du, Green, amp; Myerson, 2002)。之后，参与者完成了对香烟渴望的评估和购买香烟的任务，这两项任务都是随机顺序进行的。

研究程序与测量

采用标准化问卷收集各种人口统计数据，包括年龄、年收入、性别、种族、民族、教育水平和每天吸烟的数量(见表1)。

情景事件的生成

未来情景思维和近期情景思维事件以及相应的文本提示是使用自导的计算机生成任务生成的(Sze et al.，2017)。未来情景思维的被试被要求想象并详细描述七个积极的、具体的、生动的未来事件(或大或小)，这七个事件每一个都是他们期待的未来的延迟事件，七个事件分别发生在将来的:1个月、3个月、1年、2年、4年、8年和16年。在未来情景想象-健康目标实验条件下，除了标准的EFT-general指导语外，参与者被要求将他们在七次延迟事件的每一次提示与一个健康目标联系起来。具体来说，健康目标未来情景思维组的参与者被要求将每一个事件与他们所期待的任何健康目标联系起来(不一定要与戒烟有关，但可能是)。为了帮助被试产生带有健康目标成分的事件，实验给被试提供了描述与健康相关的积极目标的例子(例如，在大约1年内，我正在与家人度假，人们称赞我容光焕发的皮肤和健康的外表)。在对照组(即ERT-general)条件下，参与者被指示列出并详细描述他们在过去三天(“今天早上早些时候”和“三天前”之间)享受的七件积极、具体和生动的过去事件(大的或小的)。

每组的被试都被要求描述事件，就像这些事件正在发生一样，并被要求提供描述的事件的具体细节，比如他们和谁在一起，事件发生在哪里，他们

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