开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
1.研究目的及意义
细菌耐药已经成为全球公共卫生领域的重大挑战，多重耐药（multidrug resistance，MDR）、广泛耐药（extensive drug resistance，XDR）、甚至全耐药（pandrug resistance，PDR）细菌的出现给人类健康带来了巨大的威胁。在临床面临的诸多耐药菌中最重要的是碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌，尤其是近年迅速增加的碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（carbapenem resistant Enterobacteriaceae，CRE）。自2001年美国首次报道碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌以来，CRE在全球范围类，2019年美国疾病预防控制中心（CDC）将CRE列为耐药菌威胁人类健康的“紧急威胁”级病原菌。CRE感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷和（或）长期反复使用广谱抗菌药物的患者，预后差，尤其是CRE血流感染患者，其病死率高达50%以上。面对CRE感染，虽有新的有效抗菌药物不断被开发，但现有有效治疗药物少且临床研究数据非常有限，尤其是缺乏大样本随机对照临床研究资料。多粘菌素和替加环素已被用作治疗CRE的一线药物，碳青霉烯类药物虽然已经失去最后一道防线地位，但仍常用于CRE治疗。[7]最近几年 文献表明头孢哌酮阿维巴坦治疗CRE取得了较好疗效。但是单药治疗疗效不能令人满意，往往 需要联合用药，即使是 联合用药，其疗效也存在不确定性。
2017年，WHO将CRE列为最需要新抗菌药物的耐药菌。因此如何诊治与防控CRE感染已成为当前抗感染领域最为棘手的问题。
2019年，美国疾病控制与预防中心发布了其2013年抗生素耐药性报告的更新版本，CRE再一次被列为最严重的耐药威胁范畴。明确CRE感染的危险因素对于CRE防控有着重要作用，特别是区域性的流行病学评估对精准协调防控 CRE 有着重要助益。[3]
本次课题研究主要是为了研究影响CRE感染的危险因素如年龄性别，疾病以及研究CRE的用药情况。
2.研究内容与方法
2.1回顾性研究该院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染患者基本信息，分析得出相关影响因素
设计表格，收集资料。设计信息收集表，通过查阅电子病历系统收集来源于湘雅医院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染患者病例相关资料：患者基本情况、合并疾病、病原学检查、药敏试验、治疗方案、联合用药、治疗结果等
建立数据库，统计分析。运用Epidata建立患者资料数据库，使用SPSS软件进行统计分析，在单因素分析和多因素分析条件下，得出影响CRE感染的风险因素。
