开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、课题来源,研究目的及意义
近年来,中国的人口老龄化在在不断上升,使得我国的社会人口结构不断变化,劳动人口占比不断下降,生产成本不断提高。另一方面,人口老龄化也改变了社会的消费结构。由于老年人体质较弱,患病率高且患病时间长,人口老龄化对社会消费需求——特别是在医疗需求方面不断增大,值得引起我们的注意。随着年龄的增长,老年人发生疾病和死亡的可能性会不断增加,例如慢性疾病、退行性疾病、心脑血管的风险等,导致医疗支出将不断增加,相比于年轻人需要消耗更多的诸如检查费,医药费,护理费用等医疗支出。因此,对于一个国家, 人口老龄化将不可避免地影响医疗费用的变化。
本毕业论文的撰写目的是为了探讨我国人口老龄化对我国医疗卫生费用增长带来的影响以及其影响程度。此篇文章通过建立多元回归模型分析,并结合实证分析,探讨老龄人口在医疗卫生服务中的不同需求,以及对应产生的医疗支出,从而得知老年人与医疗费用增长的相关性。通过对比国内不同社会阶层的老年人就医情况以及医疗支出情况,来具体给出合理的关于医保政策以及社会活动的开展的建议。
二、文献综述
相关专题文献对我国近年来医疗卫生费用的增长因素、增长趋势做出了较为详细的分析。并且为具体的影响因素给出了严谨的数据分析以及结果。黄芬(2015)指出卫生总费用影响因素的重要程度依次为:经济发展水平、居民可支付能力、医疗保险、医疗卫生资源的供给决定因素、人口老龄化、健康状况、社会经济结构变化、医疗技术进步、教育水平、政府补贴以及家庭消费结构变化等。
在老龄人口方面,也有文献给出了实证研究。文捷等(2016)认为,从年龄结构来看,年龄越大,慢性病患病率越高,2003年 65岁及以上年龄慢性病患病率为 538.8permil;,2008年 65岁及以上年龄慢性病患病率为 645.4permil;;在卫生费用影响因素及实证分析中,在对被解释变量和各解释变量做多元回归之前,为检验被解释变量和各解释变量是否存在线性相关,先逐一地做双变量相关分析,并得出人均卫生总费用与65 岁 及 以 上 人 口 比 例 有明显相关性这一结果,其相关系数为0.985,且 P值均 <0.05;但是也有学者在研究中提出反对意见,何平平(2007),人口老龄化对医疗支出的影响是一种双重关系:一方面,人口老龄化会引起医疗支出的增长,另一方面, 人口老龄化意味着死亡的时间延长,因而反过来也有降低医疗支出的可能。
此外,有学者在研究中指出,老龄人口比率上涨只会对某类医疗费用增长产生影响,而非全部。詹国辉张新文(2017)研究结果表明了人口老龄化对人均门诊费用呈现出显著性正向效应,而对人均住院费用尚未体现出显著性的影响效应。换言之,老龄化水平的提高加剧了门诊费用的增加,而对住院费用的影响尚未可知。足见,老龄化对门诊费用的提升具有重要助推作用,而人均门诊费用的增长率对老龄化水平,尤其老年人口比重的变化具有弹性效应。
关于老龄人就医情况的建议方面,黄欣欣(2011)提供建议:做好老年人医疗保障工作,立足我国国情,不断建立和完善老年人医疗保障制度,有针对性的开展老年病的研究、 预防、咨询、护理和康复等各项工作,对老年病人在接诊、检查、缴费、治疗及住院等环节上提供安全、快捷、价廉的优质服务。重视健康教育、疾病预防保健工作。在老年大学及老年活动中心等地开设健康保健知识课和健康知识展览,并定期举办老年保健专题讲座,普及卫生保健知识,倡导科学健康的生活方式,增强老年人的自我保健意识。在社区建立老年人健康档案,加强老年健康指标监测和信息管。
综上所述,有关老龄化与医药费用增长的问题与对策分析的文献数量众多,且对问题的分析均较为详细,有着非常强的实用性和指导性。但是其中也存在着一些不足,比如列入考虑的因素较为广泛,不够具体,缺乏较为深入的探讨。本论文会在对现有文献充分理解并吸收的基础之上,对老龄化与医药费用增长的影响进行更为详细和深入的分析及总结,力争较现有的文献取得一些突破。
