第一部分 阿片类药物的相关不良反应及处理
一、研究背景
阿片类药物是一类重要的镇痛药物,通过模拟内源性阿片肽类作用于阿片受体而起到镇痛作用。它可以作用于局部神经元和内部的疼痛调节环而发挥镇痛和其他的治疗效果,同时产生相关的副作用,如便秘、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、尿潴留等。阿片类药物包括阿片生物碱镇痛药(吗啡、可待因)及人工合成镇痛药(哌替啶、芬太尼、美沙酮等)。阿片类药物是治疗中重度疼痛的最主要药物,阿片类药物在有效缓解疼痛的同时,其不良反应也不容忽视,其副作用不仅限制了药物的使用剂量, 而且是病人中断药物治疗的主要原因之一。及时防治阿片类药物不良反应,是止痛治疗方案的重要组成部分。
二、常见的阿片类药物不良反应及处理
1.便秘
便秘是阿片类药物最常见且最不能耐受的的重要不良反应之一,其发生率约90%一100%[1]。
1.1预防措施
① 开始服用阿片类药物时,患者要增加液体摄入、增加活动量并多食用含纤维素的食物,建立和保持良好的排便习惯。
② 适当使用番泻叶、麻仁丸及便乃通等缓泻剂。
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