抗生素的不良反应及合理用药问题文献综述

选题目的：抗菌药物在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用。随其在临床的大量广泛使用，尤其是不合理应用，细菌耐药性、菌群失调、二重感染及各种各样的不良反应困扰着临床工作者。如何合理使用，适当管理，扬长避短，达到较好的成本效益比，是值得每一位临床医务人员重视与研究的问题。

研究现状：

1、抗生素

抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它的发现使人类寿命的延长至少贡献了10年，是非常有效的抗菌药物，使用量非常大。迄今为止，抗生素发展了60年左右，没有合理使用药物造成的后果正在逐渐显现。如果再不控制抗生素的滥用状态，二十一世纪人类有可能失去抗生素这个有利的治疗武器，重新回到没有抗生素的时代，大量的传染性疾病将危害人类的身体健康和生命。虽然这是一种悲观的想法，但很有道理，细菌产生耐药速度比新药物开发的速度快得多，这是一个确实存在的现象。比如我们临床使用的沙星类药物，最初在上个世纪八十年代初期时使用，没用多久细菌就产生耐药性了。

抗生素具体作用机制为抗菌药物的作用机制：现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。可分为以下几种。

一、抑制细菌细胞壁合成

二、影响胞浆膜的通透性

三、抑制蛋白质合成多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。

四、抑制核酸代谢喳诺酮类药物能抑制DNA的合成，利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶。