静注呋塞米与托拉塞米对慢性心衰患者的临床疗效对比文献综述

一、研究的背景及意义

研究背景：在治疗心力衰竭的药物中，利尿药是唯一一类能够解除心力衰竭水钠潴留的药物，其改善心力衰竭临床症状见效最快，在临床治疗心力衰竭具有重要的地位，常被用作抗心衰治疗中的基础药物。在临床使用利尿药治疗心力衰竭时，如何依据临床用药经验以及临床研究试验，选择合理用药的方案促进患者早日康复，并避免出现电解质紊乱等药物不良反应，是每一名医生在临床用药应当慎重考虑的问题。然而目前临床关于利尿药制剂的选择、剂量的选择、用法的选择、药物联合选择等都存在许多的随意性，临床尚无规范统一的用药指南，其预后效果还有待继续深入。

研究意义：合理使用利尿剂是心衰治疗取得成功的关键因素之一。本课题旨在收集临床数据比较静注呋塞米与托拉塞米对慢性心衰患者的临床疗效，以便之后的利尿剂临床使用作为参考。

二、研究目的

利尿药可以明显改善心力衰竭患者的生活质量，但目前在心力衰竭治疗中利尿药应用缺乏规范性，对利尿药的剂型选择以及剂量选择、给药途径等缺少统一认识。本文的研究目的主要是对比静注呋塞米与托拉塞米对慢性心衰患者的临床疗效，为临床合理选用利尿剂提供参考。

三、研究内容

1、收集2017年1月至2017年4月在南京市第一医院心血管内科和心胸外科静注呋塞米或托拉塞米治疗的慢性心衰患者病例资料，并记录患者住院治疗期间的心功能、肝功、肾功、电解质、水肿情况、肺部啰音、24h尿量、NT-proBNP、血压等生化指标。

2、分析研究收集记录到的患者的各项数据变化情况，对比静注呋塞米与托拉塞米治疗慢性心衰的优劣。

四、研究方法

利用统计分析法分别统计各组患者在不同的呋塞米与托拉塞米用量条件下的心功能、肝功、肾功、电解质、水肿情况、肺部啰音、24h尿量、NT-proBNP、血压等生化指标变化情况，最后应用统计学方法比较组间差异性是否具有统计学意义。