间充质干细胞治疗慢性创面的研究进展文献综述

摘要慢性创面就是慢性的皮肤溃疡，是临床最常见的慢性损伤之一，其发生机制复杂，至今尚未完全阐明，不同原因所致的皮肤溃疡创面病因学不同，发生机制也各有差异。

在临床上，慢性难愈合创面的治疗方法很多，局部治疗是主要手段之一，但临床疗效并不尽人意，是创面修复的一大难题。

治疗慢性皮肤溃疡的基本任务是促进溃疡面的修复愈合，而寻找安全有效的治疗方法是目前研究的热点问题。

近年来在中西医基础与临床科研人员的努力下，有关慢性皮肤溃疡的临床治疗的许多方面已取得不少进步，有力推动了皮肤创面愈合整体水平的提高。

关键词慢性创面；治疗现状；创面修复；间充质干细胞；研究进展Research progress of mesenchymal stem cells in thetreatment of chronic woundsSUMMARYChronic wound is a chronic skin ulcer is one of the most common clinical chronic injury, and its mechanism is complicated, has not been fully elucidated, caused by different reasons of skin ulcer with different etiology, pathogenesis also respectively has the difference. In clinical practice, the treatment of chronic refractory wounds is a lot of treatment, local treatment is one of the main means, but the clinical effect is not satisfactory, it is a major problem of wound repair. The basic task of treating chronic skin ulcer is to promote the healing of ulcer surface, and to find a safe and effective treatment is a hot issue in the current research. In recent years, many aspects of clinical treatment of chronic skin ulcers have made a lot of progress, which has promoted the improvement of the overall level of skin wound healing.Key WordsChronic wound; Treatment status; Wound repair; Mesenchymal stem cells; Research progress1、慢性创面1.1定义慢性创面，也称为难愈性创面，以较长的异常炎症反应过程和创面愈合受阻为特征，其定义尚无统一的标准。

有学者将创面修复过程中炎症反应、增殖、重塑过程延迟的创面称为慢性创面，也有将具有潜在病因(如压疮、静脉曲张性溃疡和糖尿病溃疡)的特殊类型的创面作为慢性创面的例子来阐述[1]。

而目前多将慢性创面定义为持续存在3个月以上，无法通过有序而及时的修复过程使组织恢复解剖和功能完整性的创面[2]。

1.2分类慢性难愈创面可根据致伤主要原因和创面性质分为以下几种常见类型[3]：1.2.1创伤性溃疡指由于高能量损伤导致的慢性难愈创面，例如严重皮肤软组织挫裂伤、大面积深度烧伤、合并血管损伤的GustiloⅢ型骨折等，由于组织缺损大、坏死组织多和继发感染，造成创面难以愈合。

1.2.2压力性溃疡(压疮)患者长时间卧床导致的身体骨隆起部位受压迫发生的慢性难愈创面。

常发生于颈、骶、足跟和双髋。